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申蘭闊 醫(yī)師
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急進(jìn)性腎炎可能會被誤診為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、急性腎小管壞死等。 1.急性腎小球腎炎：起病急，多有鏈球菌感染史，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等。但急進(jìn)性腎炎進(jìn)展更快，腎功能急劇惡化。 2.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作：常有慢性腎炎病史，在某些誘因下急性加重。與急進(jìn)性腎炎不同的是，慢性腎炎急性發(fā)作時腎功能損害相對較輕。 3.狼瘡性腎炎：多見于中青年女性，除了腎臟表現(xiàn)，還會有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)痛等多系統(tǒng)損害。 4.過敏性紫癜性腎炎：常有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等表現(xiàn)，腎臟損害與急進(jìn)性腎炎有所差異。 5.急性腎小管壞死：常有腎缺血、腎毒性物質(zhì)等誘因，以腎小管功能障礙為主。 總之，急進(jìn)性腎炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病理結(jié)果等多方面因素，仔細(xì)鑒別，以避免誤診，延誤治療。
2024-11-21 21:15
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