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牛皮癬發(fā)展過程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點滴狀，鮮紅色，瘙癢比較明顯。皮損可在身體任何部位對稱性發(fā)生。好發(fā)于肘、膝關節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。

牛皮癬的皮疹可泛發(fā)全身皮膚的任何部位，包括掌跖處，但一般比較少，可與身體其他部位的皮疹同時存在，亦可單獨出現(xiàn)于掌跖。為邊界明顯的角化性斑片，其中央較厚，邊界較薄，斑上可有點狀白色鱗屑或點狀凹陷，無皮屑時易與“老繭”或掌跖部位角化性皮膚病相混淆，反復摩擦或化學物品刺激，可使損害肥厚擴大，引起掌跖皸裂。

掌跖部位的牛皮癬應與“胼胝”等鑒別。后者多囚長期摩擦壓迫引起，為黃色硬韌的角質(zhì)性斑塊，常局限于掌前部或跖側(cè)前端，足跟等處，無自覺癥狀，不紅，不脫屑，從事手工工作或長期戶外工作者常見。皸裂明顯的掌跖部牛皮癬有時也易誤診為皸裂性濕疹。該病一般先出現(xiàn)小紅斑片、丘疹、水皰。在外界因素作用下，出現(xiàn)彌漫性浸潤肥厚，邊界不清。而角化性手足癬，通?？煞蛛x出病原菌，易與手足部牛皮癬區(qū)別。