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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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"血液透析是一種成熟的人工腎臟支持系統(tǒng)。其治療的原理主要就是根據(jù)膜平衡原理,即當(dāng)半透膜兩側(cè)的溶液離子濃度和(或)壓力存在差異時(shí),可發(fā)生離子和水分通過半透膜的交換。 在血液透析時(shí),半透膜的一側(cè)是血液、另一側(cè)是透析液,由于血液中存在較多尿毒癥毒素,而透析液中沒有毒素,因此毒素就從血液一側(cè)滲透到透析液一側(cè),從而清除毒素,同時(shí)通過增加透析液的滲透壓或采用一個(gè)負(fù)壓,則可以使水分從血液中流動(dòng)到透析液中而被清除。 在血液透析時(shí)使用的透析器就是由具有半透膜功能的中空纖維膜制成的。中空纖維中流動(dòng)的就是血液,纖維外流動(dòng)的就是透析液。根據(jù)溶質(zhì)和水分通過半透膜的方式可分為彌散、滲透、對流和超濾。"
2018-12-19 16:37
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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"根據(jù)膜平衡原理,半透膜兩側(cè)液體各自所含溶質(zhì)濃度的梯度差及其所形成的不同滲透濃度,可使溶質(zhì)如鈉、鉀離子從濃度高的一側(cè)通過平衡膜向濃度低的一側(cè)移動(dòng)(彌散作用)。而水分則從滲透濃度低的一側(cè)移向滲透濃度高的一側(cè)(滲透作用),直至達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。 因此,當(dāng)血液進(jìn)入透析器時(shí)其中的代謝產(chǎn)物如尿素、肌酐和過多的電解質(zhì)如鉀等便可通過透析膜彌散到透析液中,而透析液中的物質(zhì)如碳酸氫根或醋酸鹽等也可彌散到血液中,以達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物和糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的治療目的。 此外,在透析器內(nèi)流動(dòng)的液體具有一定的壓力,其血流壓力較透析液側(cè)的壓力高,血液內(nèi)能通過透析膜的溶質(zhì)與水分向透析液側(cè)作單向性滲透(對流作用)。但上述對流作用相對緩慢,若在透析液一側(cè)增加負(fù)壓,擴(kuò)大跨膜的壓力差則可顯著增加體內(nèi)水分的排出(超濾作用)。 在透析過程中通過彌散、滲透、對流和超濾等作用,使體內(nèi)多余的水分和溶質(zhì)排出體外,從而維持水平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,達(dá)到治療的目的。"
2018-12-19 16:37
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