肺癌篩查出肺部小結(jié)節(jié)應(yīng)怎樣應(yīng)對？
在肺癌篩查時發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)該如何處理？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳振光 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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肺癌篩查中發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，處理方式取決于結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、患者的病史及家族史等。通常包括定期復(fù)查、進(jìn)一步檢查、臨床觀察、藥物治療及必要時的手術(shù)治療。 1. 結(jié)節(jié)大小：小于 5 毫米的微小結(jié)節(jié)，多數(shù)定期復(fù)查胸部 CT 即可，一般每年一次。5 - 8 毫米的小結(jié)節(jié)，復(fù)查頻率可能為半年到一年。大于 8 毫米的結(jié)節(jié)，需要更密切的觀察或進(jìn)一步檢查。 2. 結(jié)節(jié)形態(tài)：邊緣光滑、規(guī)則的結(jié)節(jié)，良性可能性大，定期復(fù)查。若結(jié)節(jié)邊緣毛糙、有分葉、毛刺等，需警惕惡性，可能要進(jìn)行增強 CT、腫瘤標(biāo)志物檢測等。 3. 結(jié)節(jié)密度：純磨玻璃結(jié)節(jié)相對較安全，部分實性結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)惡性風(fēng)險較高。 4. 患者病史：有長期吸煙史、石棉等有害物質(zhì)接觸史、肺癌家族史的患者，結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險會增加。 5. 臨床癥狀：若同時伴有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等癥狀，要進(jìn)一步排查。 6. 復(fù)查變化：在復(fù)查過程中，結(jié)節(jié)增大、密度增高、形態(tài)改變等，都提示可能惡變，需及時處理。 總之，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)不必過度恐慌，但要重視，遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查或進(jìn)一步檢查，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，采取相應(yīng)的處理措施。
2024-12-09 00:01
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