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竇性心律伴 ST 段改變可能由多種原因引起，如心肌缺血、心肌勞損、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂等。需要綜合評(píng)估患者的癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等來(lái)確定具體的處理方法。 1.心肌缺血：這是常見(jiàn)原因之一。如果是冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。藥物治療方面，可能會(huì)使用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物（如阿托伐他汀）、硝酸酯類(lèi)藥物（如硝酸甘油）等。 2.心肌勞損：長(zhǎng)期高血壓、心肌病等可能導(dǎo)致心肌勞損。需要控制原發(fā)病，如降壓治療（常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦等），改善心肌代謝（如使用曲美他嗪）。 3.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡可引起。需要及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)，如口服或靜脈輸注氯化鉀、硫酸鎂。 4.藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥可能導(dǎo)致。需調(diào)整用藥。 5.自主神經(jīng)功能紊亂：精神緊張、焦慮等可能引發(fā)。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素）。 總之，竇性心律伴 ST 段改變需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。