化膿性腦膜炎致反復(fù)發(fā)熱伴嘔吐如何處理
請(qǐng)問(wèn)化膿性腦膜炎導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱伴嘔吐怎么治療？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，由化膿性細(xì)菌引起。其導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)熱伴嘔吐，治療方法包括抗感染治療、對(duì)癥治療、并發(fā)癥處理、支持治療以及預(yù)防措施等。 1.抗感染治療：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬(wàn)古霉素等。早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素是治療成功的關(guān)鍵。 2.對(duì)癥治療：發(fā)熱可采用物理降溫或藥物降溫，如對(duì)乙酰氨基酚。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需使用止吐藥，如昂丹司瓊。 3.并發(fā)癥處理：若出現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療。 4.支持治療：保證患者營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入，維持水電解質(zhì)平衡。 5.預(yù)防措施：加強(qiáng)護(hù)理，避免交叉感染。 化膿性腦膜炎病情兇險(xiǎn)，患者需及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。治療過(guò)程中要密切觀察病情變化，遵循醫(yī)囑用藥。
2024-12-09 03:30
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常?jiàn)的感染性疾病。導(dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn);嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見(jiàn);3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn)。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見(jiàn)到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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