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脊髓炎是由感染、自身免疫反應(yīng)等多種原因引起的脊髓炎癥性疾病。治療方法多樣，包括藥物治療、康復(fù)治療等。對于能否不用激素治療，需綜合病情、患者身體狀況等因素來決定，如病情嚴重程度、病因、患者的免疫狀態(tài)、有無并發(fā)癥以及其他治療方法的可行性等。 1.病情嚴重程度：輕度脊髓炎，癥狀較輕微，可能通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療等改善癥狀，可不使用激素。但嚴重的脊髓炎，激素常是重要的治療手段。 2.病因：如果是感染導(dǎo)致，在有效控制感染的情況下，可能無需激素。但自身免疫性因素引起的，激素往往不可或缺。 3.患者的免疫狀態(tài)：免疫功能較強且穩(wěn)定的患者，不用激素也可能恢復(fù)。免疫功能差的患者，激素有助于控制炎癥。 4.有無并發(fā)癥：若存在其他嚴重并發(fā)癥，影響激素使用時，需權(quán)衡利弊，尋找替代治療。 5.其他治療方法的可行性：如免疫抑制劑、血漿置換等治療方法有效且適用，可考慮減少激素使用或不用。 總之，脊髓炎的治療是否使用激素不能一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估和決策，以達到最佳的治療效果。