化膿性腦膜炎致反復(fù)發(fā)熱伴嘔吐如何應(yīng)對(duì)
請(qǐng)問(wèn)化膿性腦膜炎導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱伴嘔吐怎么治療？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，由細(xì)菌感染引起。治療包括抗感染、對(duì)癥處理、防治并發(fā)癥等。具體有使用抗生素、降顱壓、維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持及預(yù)防并發(fā)癥。 1. 抗感染治療：根據(jù)腦脊液培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬(wàn)古霉素等。 2. 降顱壓治療：常用甘露醇快速靜脈滴注，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。 3. 對(duì)癥止吐：可使用胃復(fù)安等藥物緩解嘔吐癥狀。 4. 維持水電解質(zhì)平衡：根據(jù)患者的出入量和電解質(zhì)檢測(cè)結(jié)果，及時(shí)補(bǔ)充或調(diào)整。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 6. 預(yù)防并發(fā)癥：如腦積水，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 化膿性腦膜炎病情兇險(xiǎn)，需要及時(shí)診斷和治療?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受綜合治療，密切觀察病情變化，以提高治愈率，減少后遺癥的發(fā)生。
2024-12-08 21:50
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常?jiàn)的感染性疾病。導(dǎo)致本病的病原菌種類(lèi)與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn);嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見(jiàn);3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn)。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見(jiàn)到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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