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老是腰背疼痛但白天好些，可能由以下因素導(dǎo)致：肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累，致使腰背部肌肉緊張、痙攣，產(chǎn)生疼痛。休息后可緩解，疼痛在活動(dòng)或勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩為主，必要時(shí)可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，引起腰背痛。癥狀可能在休息后減輕。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如甲鈷胺、腰痛寧膠囊等。 3. 骨質(zhì)疏松：多見于老年人，骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)腰背疼痛，夜間和清晨可能加重。需補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用阿侖膦酸鈉等藥物。 4. 強(qiáng)直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為慢性腰背痛，活動(dòng)后減輕。治療常用柳氮磺胺吡啶、來氟米特等藥物。 5. 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結(jié)石、腎盂腎炎等，也可引起腰背疼痛，疼痛可能與體位、活動(dòng)有關(guān)。治療需根據(jù)具體病情，使用抗生素或進(jìn)行排石治療。 總之，腰背疼痛的原因較為復(fù)雜，如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。