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腦積水分流術(shù)后反復(fù)發(fā)燒一個(gè)多月，可能由感染、分流管堵塞、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、藥物熱、自身免疫性疾病等原因引起。 1. 感染：包括手術(shù)切口感染、顱內(nèi)感染等。切口感染可見(jiàn)紅腫、滲液，需加強(qiáng)局部消毒換藥，并使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。顱內(nèi)感染癥狀較重，可能需腰穿引流腦脊液，并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如美羅培南。 2. 分流管堵塞：分流管堵塞可導(dǎo)致腦脊液循環(huán)不暢，引起發(fā)熱。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確，必要時(shí)更換分流管。 3. 中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：術(shù)后腦部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常，可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致發(fā)熱?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需排查近期使用的藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病在術(shù)后可能發(fā)作或加重，導(dǎo)致發(fā)熱。需完善相關(guān)檢查，如抗核抗體譜等，明確診斷后使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺。 腦積水分流術(shù)后反復(fù)發(fā)燒原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，采取針對(duì)性的治療措施。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。