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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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尿毒癥患者出現(xiàn)高血壓,治療藥物的選擇需綜合考慮多方面因素,如患者的腎功能狀況、血壓水平、合并疾病等。常用的有效藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。 1.鈣通道阻滯劑:如硝苯地平、氨氯地平,能有效降低血壓,對(duì)腎功能影響較小。 2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:像卡托普利,可改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)狀態(tài),但需注意監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀。 3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:例如纈沙坦,作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似,但副作用相對(duì)較少。 4.β受體阻滯劑:如美托洛爾,適用于心率較快的患者,能降低心肌耗氧量。 5.利尿劑:常用的有呋塞米,可減輕水鈉潴留,但過(guò)度使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 尿毒癥患者高血壓的治療藥物選擇較為復(fù)雜,需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以有效控制血壓,延緩病情進(jìn)展。
2024-12-09 00:13
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