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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊繼民 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
方便門診
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腎小球腎炎患者選擇降壓藥時(shí)需謹(jǐn)慎,以避免加重腎臟損傷。適合的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如卡托普利、依那普利等,能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò),減少尿蛋白。但用藥期間需監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):像纈沙坦、氯沙坦等,作用機(jī)制與 ACEI 類似,也能降低尿蛋白,保護(hù)腎臟。 3.鈣通道阻滯劑:常見的有硝苯地平、氨氯地平等,降壓效果較好,對(duì)腎臟影響相對(duì)較小。 4.利尿劑:例如氫氯噻嗪,適用于水鈉潴留明顯的患者,但長(zhǎng)期大量使用可能影響電解質(zhì)平衡。 5.β受體阻滯劑:如美托洛爾,可降低心率和血壓,適用于心率較快的患者。 腎小球腎炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身的病情、血壓水平、腎功能等情況選擇合適的降壓藥,并定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓和腎功能的變化。
2024-12-09 06:49
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎小球腎炎? 腎小球腎炎是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病,分為急性和慢性兩種。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過(guò)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無(wú)平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身。 查看全文»
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徐安平
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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倪兆慧
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
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