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雙腎結(jié)實(shí)（結(jié)石）伴右腎積水的嚴(yán)重程度取決于多種因素，如結(jié)石大小、位置、數(shù)量、積水程度以及患者的癥狀等。 1. 結(jié)石大小：較小的結(jié)石可能通過多喝水、運(yùn)動自行排出，對腎臟影響較小。較大的結(jié)石則可能阻塞尿路，導(dǎo)致積水加重。 2. 結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石容易引起嚴(yán)重積水，而腎盞內(nèi)的結(jié)石相對影響較小。 3. 結(jié)石數(shù)量：多發(fā)結(jié)石比單發(fā)結(jié)石更易造成尿路梗阻，加重腎積水。 4. 積水程度：輕度積水及時治療，腎功能損害較??；重度積水可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。 5. 患者癥狀：若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等，往往提示病情較嚴(yán)重。 6. 腎臟功能：通過檢查評估腎臟功能，若功能受損明顯，病情較為嚴(yán)重。 總之，雙腎結(jié)石伴右腎積水需要及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲、CT 等，以明確病情嚴(yán)重程度，并采取相應(yīng)的治療措施，如藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀）、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療等。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。