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對于需要止痛又不影響腎及腎衰寧藥效的情況，可考慮非甾體抗炎藥中的選擇性 COX-2 抑制劑、對乙酰氨基酚，以及一些阿片類鎮(zhèn)痛藥等。如塞來昔布、依托考昔、對乙酰氨基酚、羥考酮、曲馬多等。 1. 塞來昔布：屬于選擇性 COX-2 抑制劑，相對傳統(tǒng)非甾體抗炎藥，對腎臟的不良影響較小，但仍需注意胃腸道不良反應(yīng)。 2. 依托考昔：具有較好的抗炎鎮(zhèn)痛作用，對腎臟的損傷風(fēng)險較低，但可能引起心血管方面的問題。 3. 對乙酰氨基酚：是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，對腎臟較為安全，但過量使用可能導(dǎo)致肝損傷。 4. 羥考酮：阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度疼痛，成癮性相對較低，需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。 5. 曲馬多：止痛效果較好，對腎臟影響小，但可能有頭暈、惡心等不良反應(yīng)。 在選擇止痛藥物時，應(yīng)根據(jù)疼痛的程度、性質(zhì)以及患者的個體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。同時，密切觀察用藥后的反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)。