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吸煙老人突然胸痛咳大量痰不一定是肺癌，還可能是肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺栓塞等。 1.肺炎：肺部受到細菌、病毒等病原體感染，引起炎癥反應，導致胸痛、咳嗽、咳痰。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重：長期吸煙可導致氣道阻塞，病情急性加重時會有上述癥狀。治療包括吸氧、沙丁胺醇等支氣管舒張劑、氨溴索祛痰等。 3.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染肺部，常有低熱、盜汗等癥狀。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.支氣管擴張：支氣管結(jié)構(gòu)破壞，容易反復感染。治療以抗感染（如頭孢他啶）、祛痰（如氯化銨）為主。 5.肺栓塞：栓子堵塞肺動脈，也會出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰。治療包括抗凝（如華法林）、溶栓（如尿激酶）等。 吸煙老人出現(xiàn)突然胸痛咳大量痰應及時就醫(yī)，進行胸部 CT、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，明確病因后進行針對性治療。