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乙肝兩對半 45 陽性通常指乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性。這可能意味著曾經(jīng)感染過乙肝病毒，目前處于恢復(fù)期；也可能是乙肝病毒變異導(dǎo)致的假陰性；還可能是急性乙肝感染的窗口期等。 1. 曾經(jīng)感染：患者過去感染過乙肝病毒，但自身免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，清除了病毒，處于康復(fù)階段。 2. 病毒變異：乙肝病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致表面抗原檢測不出，呈現(xiàn) 45 陽性。 3. 窗口期：處于急性乙肝感染的窗口期，此時(shí)表面抗原已經(jīng)消失，表面抗體還未產(chǎn)生。 4. 隱匿性感染：體內(nèi)仍有少量乙肝病毒存在，但常規(guī)檢測難以發(fā)現(xiàn)。 5. 假陽性：檢測方法或試劑的問題，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)誤差。 總之，乙肝兩對半 45 陽性需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等檢查，綜合判斷病情。如果對檢查結(jié)果有疑慮，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。