脊柱結(jié)核治療
脊柱結(jié)核治療？我想問一下脊柱結(jié)核治療。脊柱結(jié)核手術(shù)采用的內(nèi)固定可以不取嗎05年，因?yàn)槌掷m(xù)腰背痛，經(jīng)診斷為脊柱結(jié)核。05年在江西省人民醫(yī)院手術(shù)，采用的是開放式的（一直都不知道這種手術(shù)可采用微創(chuàng)，后悔這么晚才知道），一年以后復(fù)發(fā)，進(jìn)行了第二次手術(shù)，術(shù)后幾個月，血沉居高不下，而且病情越來越嚴(yán)重，07年轉(zhuǎn)至上海，在做了第三次手術(shù)，至今有5年。
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回答1
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)證主要有：①有明確膿腫存在者。膿腫的存在，表示結(jié)核病變正在急劇進(jìn)展或至少尚未停止進(jìn)展。其長期存在一方面嚴(yán)重影響椎體的血運(yùn)，另一方面可以造成極其廣泛的接觸腐蝕性椎體破壞，所以應(yīng)盡早將其清除。②有明確死骨存在者。椎體結(jié)核產(chǎn)生死骨，常與膿腫合并存在，由于椎體周圍軟組織不多，死骨不易被吸收。它的存在有礙結(jié)核病變的愈合，隨時可能引起復(fù)發(fā)，因此死骨必須取出。③有慢性竇道存在繼發(fā)感染者。繼發(fā)感染可以引起慢性致密性椎體骨髓炎，不易治愈，對于此類患者，應(yīng)盡早采用病灶清除手術(shù)，防止繼發(fā)感染向椎體內(nèi)發(fā)展。④合并有脊髓或神經(jīng)根(馬尾部位)壓迫癥狀者。請您上傳您的核磁共振片！
2019-03-04 18:50
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，對于脊柱結(jié)核治療的問題你一定要重視，你提到脊柱結(jié)核治療為你解答如下。先不要盲目取。我要看看全部影像學(xué)資料。最新的CT掃描。在術(shù)后可以吃一點(diǎn)活血化淤、止疼藥物的，平時多吃有營養(yǎng)的食物來促進(jìn)恢復(fù)的。以上回答希望能幫到你，如仍有疑問，建議可到醫(yī)院就診當(dāng)面咨詢醫(yī)生。
2019-03-04 16:58
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見，可累及幾個椎骨和椎間盤，容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
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