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拳頭撞墻導致小手指最后方腫且不敢握拳或伸直，是否能自愈取決于多種因素，如損傷程度、個人體質、處理措施、有無合并其他損傷、后續(xù)休息情況等。 1. 損傷程度：若只是輕微的軟組織損傷，如輕度的挫傷、拉傷，經(jīng)過休息和適當處理，有可能自愈。但如果有骨折、肌腱撕裂等嚴重損傷，通常難以自愈。 2. 個人體質：身體素質好、新陳代謝快的人，恢復能力相對較強，自愈的可能性較大。反之，體質較弱者自愈較難。 3. 處理措施：受傷后及時冷敷、加壓包扎等，能減輕腫脹和疼痛，有助于恢復。若未處理，可能加重病情，影響自愈。 4. 有無合并其他損傷：若同時伴有神經(jīng)、血管損傷，自愈可能性降低，需及時治療。 5. 后續(xù)休息情況：保持受傷部位休息，避免過度活動，有利于恢復。若繼續(xù)頻繁使用受傷手指，自愈困難。 總之，拳頭撞墻后小手指后方出現(xiàn)腫脹和活動受限，應及時觀察癥狀，必要時就醫(yī)檢查，以確定損傷情況，并采取相應的治療措施，不可盲目等待自愈。