胃癌術(shù)后腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)化療后無變化是良惡?
胃癌術(shù)后腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)化療一年后無變化,能確定是良性或惡性嗎
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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胃癌術(shù)后出現(xiàn)腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié),經(jīng)過化療一年無變化,不能單純據(jù)此確定其性質(zhì)是良性還是惡性。這需要綜合多種因素判斷,如淋巴結(jié)大小、形態(tài)、患者癥狀、腫瘤標(biāo)志物及后續(xù)檢查等。 1. 淋巴結(jié)大?。喝袅馨徒Y(jié)較小且直徑穩(wěn)定,良性可能性較大;若持續(xù)增大,惡性風(fēng)險(xiǎn)增加。 2. 形態(tài)特征:形態(tài)規(guī)則、邊界清晰多傾向良性;形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊可能為惡性。 3. 患者癥狀:如無明顯腹痛、腹脹等不適,良性可能性高;若有嚴(yán)重癥狀,需警惕惡性。 4. 腫瘤標(biāo)志物:癌胚抗原等指標(biāo)正?;蚍€(wěn)定,傾向良性;指標(biāo)升高可能提示惡性。 5. 后續(xù)檢查:增強(qiáng) CT、磁共振成像等檢查有助于進(jìn)一步判斷。必要時(shí)可行穿刺活檢明確性質(zhì)。 總之,對(duì)于胃癌術(shù)后腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)化療后無變化的情況,需要綜合多方面因素,并通過進(jìn)一步的檢查來明確其性質(zhì),以便制定合適的治療方案。
2024-11-28 17:54
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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