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大夫好,低容量性低鈉血癥?

大夫好,低容量性低鈉血癥?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳愛蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內科

    正常情況下身體的血液循環(huán)量都是維持在一個正常水平的一般血液的重量占到身體體重的7%-8%,比如一個60公斤體重的人來說,其血液循環(huán)容量不會低于4.2升。如果低于這個數(shù)值就叫做低容量。正常情況下身體血液當中的鈉鹽濃度是0.9%,如果鈉鹽的數(shù)值過低就叫低鈉血癥。如果這兩種因素同時存在,就叫做低容量性低鈉血癥。

    2019-03-23 17:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    你好,低容量性低鈉血癥低容量性低鈉血癥臨床的特點,一般患者沒有非常明顯的水腫的表現(xiàn)。尿鈉的濃度比較低一般是小于20mmol/l,或者是尿鈉排泄的分數(shù)下降,一般是小于1%的。繼發(fā)于腎外的鈉丟失或者曾經(jīng)有腎臟丟失,這種情況比較支持低容量低鈉血癥的診斷。如果低容量是持續(xù)的腎臟丟失的話,那么它的容量雖然低,但是尿鈉的濃度仍然是比較高的,尿素的排泄分數(shù)也是比較低的,一般都會低于35%左右。尿鉀當中如果比較高的話,那么它會提示持續(xù)的嘔吐或者是使用了排鉀的利尿劑。抗利尿激素不適當分泌綜合征的時候,尿里面的鈉濃度升高的,常常是大于40mmol/l。這種情況可以反應輕度的容量的擴張,低滲透性低鈉血癥沒有發(fā)現(xiàn)低容量和高容量的這種情況,伴有低血漿尿素和尿酸的水平排除甲減和腎上腺功能低下之后,就可以基本上診斷是抗利尿激素不適當分泌綜合征。祝您健康。

    2019-03-21 17:39
就醫(yī)問藥

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什么是低鈉血癥?   低鈉血癥是由于抗利尿激素分泌異常致體內水分增加引起的稀釋性低鈉血及尿鈉增多癥,又稱抗利尿激素異常分泌綜合征(SIADH)。通常合并有細胞外液滲透壓過低。伴或不伴有細胞外液容量的改變。機體總的鈉可以是減少、正?;蛏杂性黾?。其臨床表現(xiàn)取決于血鈉降低的程度和速度。據(jù)統(tǒng)計,1%~2%的惡性腫瘤患者會發(fā)生SIADH。其中絕大多數(shù)發(fā)生于小細胞肺癌(SCLC)患者,10%的患者將出現(xiàn)有臨床意義的低鈉血癥。 查看全文»

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  • 張?zhí)戾a

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 黃保民

    主任醫(yī)師 教授

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李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創(chuàng)手術方式治療下肢靜脈曲張。

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