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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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"治療[治療方針]癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預防五個方面。其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主。[藥物治療]臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應不間斷地應用。用藥宜從小劑量開始,然后逐漸增量,以既能控制發(fā)作,又不產(chǎn)生毒性反應的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。不能驟然停藥。 目前多主張用一種藥物,確認單藥治療失敗后,方可加用第2種藥物。常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、開普蘭、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴噴丁、苯妥英鈉。[手術治療]對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。[其他治療]1.神經(jīng)調(diào)控治療難治性癲癇 迷走神經(jīng)刺激術治療主要適用于抗癲癇藥物不能控制的難治性癲癇、不宜開顱手術或不愿意接受開顱手術的癲癇患者。經(jīng)顱磁刺激適用于藥物、手術療效不佳或不能手術治療的癲癇患者。 2.生酮飲食治療難治性癲癇 生酮飲食即高脂、低碳水化合物和適當?shù)鞍踪|(zhì)飲食療法,應用于臨床治療藥物難治性癲癇已歷時90年。[預后情況]癲癇患者要及時診斷,及早治療,治療越早腦損傷越小,復發(fā)越少,預后越好。"
2019-03-28 19:05
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