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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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"與其他疾病區(qū)別開來1、癔癥:患者有癔癥性格特點(diǎn),神志不損失,瞳孔無變化,不呈現(xiàn)咬傷、跌傷或大小便失禁,暗示醫(yī)治有用,腦電圖查看無反常。2、昏厥:常無先兆,罕見咬傷和尿失禁,無顯著后遺癥,腦電圖查看與癲癇發(fā)生有顯著區(qū)別。3、高熱驚厥:以半歲至4歲的小兒多見,伴有高熱,僅單個(gè)病例發(fā)生兩次以上,發(fā)生后恢復(fù)較快,神經(jīng)系統(tǒng)查看多為正常。4、偏頭痛:偏頭痛發(fā)病年紀(jì)較晚,持續(xù)時(shí)間較長,腦電圖查看無反常,抗癲藥物醫(yī)治無效,可與頭痛性癲癇相辨別。5.厥證:表現(xiàn)為卒然倒下,昏迷不醒,亦可天然緩解,醒后如常人,但厥證多伴有四肢逆冷,而一般無肢體抽搐及瞳神散大,亦無腦電圖反常改動(dòng)。6.癇病與驚風(fēng)的辨別:《諸病源候論·小兒雜病諸候·風(fēng)癇候》以為“壯熱不歇,則變?yōu)轶@,極重都亦變癇也?!薄痘钣仔臅?#183;卷上·癇證》說得更詳細(xì)“驚傳三搐后成癇?!斌@風(fēng)分急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)。急驚風(fēng)一定有高熱,慢驚風(fēng)多發(fā)于脾虛久瀉之后,而癲癇發(fā)生一般無發(fā)熱,也無腹瀉。急驚風(fēng)在退熱后抽搐不再發(fā)生,慢驚風(fēng)在健脾止瀉后,抽搐也不再發(fā)生,而癲癇則能反復(fù)發(fā)生,這是他人們有別之處,但爭驚風(fēng)與癇病發(fā)生之間的關(guān)系,及其病機(jī)聯(lián)系很值得深入研究。7.癲癇與痙病的辨別:歸納起來癲癇與痙病的辨別有如下幾點(diǎn):癇病發(fā)生有反復(fù)性、自解性;痙病則常為經(jīng)常發(fā)性或持續(xù)性,消除病因后能夠不再發(fā)生。癇病臨床表現(xiàn)雜亂;痙病就只要抽搐。癲癇是逆所引動(dòng)肝風(fēng)而抽搐,痙病是筋病,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所引起。8.狂癇與癲癇的辨別:明·李埏《醫(yī)學(xué)入門·癇》開端提出“癇與癲狂不同”,并以為“但癇病發(fā)而時(shí)止,癲狂經(jīng)久不愈?!?。明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩·癲癇狂泛論》明確指出“癲者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,自我陶醉,言語有頭無尾,穢潔不知,積年累月不愈,俗呼心風(fēng),此自愿高而不遂欲者多有之??裾卟“l(fā)之時(shí),猖狂剛暴,如傷寒陽明大實(shí)發(fā)狂,罵詈不避親疏乃至登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,非力所能,或與人語未嘗見之事,如有邪依靠者是也。癇病發(fā)則昏不知人,眩仆垮臺,甚而瘛從抽擎,目上視,或口作六畜之聲?!贝酥饕獜呐R床表現(xiàn)進(jìn)行了區(qū)別,而《活幼心書·卷中·癇證》中談到:“狂癇者,亦屬陽,《難經(jīng)》云重陽則狂,至長成小兒才發(fā),時(shí)妄言不食而歌,甚則躍墻上屋,棄衣而走,或一日二日方醒?!?quot;
2019-04-01 16:49
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