腎積水嚴(yán)重且有 1cm 腎結(jié)石應(yīng)如何處理
腎積水嚴(yán)重且有 1cm 腎結(jié)石應(yīng)如何處理
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回答1
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盧穗琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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腎積水嚴(yán)重且伴有 1cm 腎結(jié)石的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮結(jié)石位置、患者癥狀、腎功能狀況、積水程度以及治療方法的選擇等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
2014-04-19 10:56
1.結(jié)石位置：若結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段，可考慮體外沖擊波碎石；若位于輸尿管中下段，可能更適合輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
2.患者癥狀：若出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿、感染等癥狀，需先控制癥狀，如使用鎮(zhèn)痛藥（如雙氯芬酸鈉、布洛芬）、抗生素（如左氧氟沙星、頭孢呋辛）。
3.腎功能狀況：腎功能輕度受損，應(yīng)盡快去除結(jié)石，解除梗阻，保護(hù)腎功能；若腎功能嚴(yán)重受損，可能需評(píng)估是否進(jìn)行腎切除。
4.積水程度：輕度積水，治療后恢復(fù)可能性較大；嚴(yán)重積水，即使解除梗阻，腎功能恢復(fù)可能有限。
5.治療方法：包括保守治療（多喝水、多運(yùn)動(dòng)）、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)（經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)）等。
總之，對(duì)于腎積水嚴(yán)重且有 1cm 腎結(jié)石的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以最大程度保護(hù)腎功能，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好，腎結(jié)石1cm大且有嚴(yán)重腎積水，若腎積水為腎結(jié)石引起的這是尿路不暢的表現(xiàn)，可考慮體外碎石，配合肌注黃體酮，黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣，治療腎絞痛。同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿，促進(jìn)結(jié)石排出。
2014-04-20 23:42
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