腎炎怎么治療?
4天前體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白3+,3天前重新體檢變?yōu)?+,2天前做24小時(shí)蛋白定量卻又變成正常值0.09。3天前醫(yī)生給開(kāi)了藥,名阿魏酸哌嗪片,吃了2天,今天下午拿的結(jié)果,求醫(yī)生幫我判斷下是怎么回事?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺(tái)廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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兒科
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腎炎是由多種因素導(dǎo)致的腎臟固有細(xì)胞受損,引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病。不同的腎炎患者,臨床表現(xiàn)是不同的,有些患者會(huì)有浮腫(眼瞼,小腿部位)、腰酸、乏力、肉眼血尿等癥。目前,在傳統(tǒng)治療對(duì)腎炎的治療上,還是習(xí)慣采取中藥和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,但這些方法只能暫時(shí)的控制癥狀,無(wú)法修復(fù)腎臟和促進(jìn)再生,這就極易導(dǎo)致治療失敗。現(xiàn)在有一種成熟的療法,能夠從根本上修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞,從而改善腎炎患者生活質(zhì)量,擺脫透析、換腎,而且最大程度降低治療費(fèi)用。
2014-09-13 09:23
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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慢性腎炎的最終轉(zhuǎn)歸有多種,部分病人可以得到完全緩解,部分病人反復(fù)發(fā)作,但許多病人往往發(fā)展為慢性腎功能衰竭。此外,許多慢性腎炎盡管臨床各種指征均趨于正常,但病理改變?nèi)晕春棉D(zhuǎn),有些病理類(lèi)型是不可逆的。因此,應(yīng)當(dāng)走出這樣的認(rèn)識(shí)盲區(qū)(錯(cuò)誤的觀點(diǎn)),即把尿檢查的結(jié)果作為治療慢性腎炎療效的唯一目的,而應(yīng)當(dāng)更重視腎功能的變化,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能的情況,將腎功能的變化作為遠(yuǎn)期目標(biāo)的考察項(xiàng)目。概括地說(shuō),慢性腎炎的治療目標(biāo)應(yīng)是:消除蛋白尿和血尿,改善臨床癥狀,維持與保護(hù)腎功能。具體目標(biāo),應(yīng)根據(jù)不同病理類(lèi)型的腎炎給予區(qū)別對(duì)待。如為局灶節(jié)段性增殖性腎炎、輕型系膜增殖性腎炎、控制好蛋白尿,腎功能在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)惡化。但重度系膜增殖性腎炎、膜性腎病、膜增殖性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化,由于病理改變較重,后3者多為不可逆的病理改變,適當(dāng)控制好蛋白尿、血尿是必要的,但不是最終目標(biāo),而保護(hù)腎功能是其最終目標(biāo)。因此,切忌為了消除蛋白尿而盲目應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物,因?yàn)檫@些藥物有很大副作用,有時(shí)因此引起的合并癥是致命的。 為了達(dá)到以上治療目的,慢性腎炎的治療方法主要有: ①勞逸結(jié)合,加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié)。也就是說(shuō)慢性腎炎患者不應(yīng)從事繁重的工作,尤其伴有水腫和高血壓者。對(duì)有水腫與高血壓者應(yīng)當(dāng)控制食鹽的入量,也不應(yīng)為了追求營(yíng)養(yǎng)而大量進(jìn)食高蛋白飲食,尤其伴有腎功能不全的患者應(yīng)限制蛋白攝入,以免加重腎負(fù)擔(dān)??傊?,合理而適度,是其生活飲食調(diào)理的原則?! 、诶蚪祲?,改善癥狀。對(duì)有水腫者,在控制水和鹽的攝入后,水腫仍不消除者,可以適當(dāng)應(yīng)用利尿藥,尤其伴有輕度高血壓者,更適用。對(duì)有高血壓者,應(yīng)根據(jù)血壓的高低程度和降壓藥的特點(diǎn)選擇合適的降壓藥,可以選用利尿降壓藥如噻嗪類(lèi)、速尿;蘿芙木類(lèi)如利血平、降壓靈;肼苯噠嗪類(lèi);酶抑制劑如優(yōu)降寧;β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,(各類(lèi)藥物的適應(yīng)癥及優(yōu)缺點(diǎn),詳見(jiàn)有關(guān)問(wèn)答)?! 、酆侠響?yīng)用免疫抑制劑。目前用于治療慢性腎炎的免疫抑制劑主要有:腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍;細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。目前多采用激素加一種細(xì)胞毒性藥的聯(lián)合用藥方法。
2014-09-16 13:08
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎炎? 腎炎是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)的一種免疫性疾病,是由細(xì)菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原蟲(chóng)等)不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理?yè)p傷,形成不同的腎炎類(lèi)型。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎炎與慢性腎炎,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎。 查看全文»
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