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甲亢吃藥期間懷孕，孩子能保住嗎？

2012-09-15 15:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

女30歲來自河北健康咨詢描述：

2012年6月初懷孕伴有心慌、手抖、多汗、多食，心率＞120次/分，6月16號(hào)做了宮外孕腹腔鏡手術(shù)并切除了右側(cè)輸卵管，驗(yàn)血甲功八項(xiàng)確定為甲亢伴Graves.

曾經(jīng)的治療情況和效果：7月初按心得安10mg3/日、他巴唑10mg3/日，8月12日后癥狀明顯緩解，再驗(yàn)血T3、T4在正常范圍，HTSH0.1(正常值0.465-4.68),TG75.84%(正常值＜30%),TM54.51%（正常值＜20%），現(xiàn)按心得安10mg2/日、他巴唑10mg2/日。自手術(shù)后第一次來月經(jīng)是7月20號(hào)，至今未來月經(jīng).8月31號(hào)下午驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)懷孕，驗(yàn)血HCG為1752mIU/ml.改吃丙硫氧嘧啶100mg2/日，心得安慢慢停用，9月8好驗(yàn)血結(jié)果FT34.31（參考值2.7-6.5）FT48.28（11.5-22.7）TSH2.416(0.35-5.5),T4低于正常值，醫(yī)生建議停藥一周再驗(yàn)血。想柯大夫幫您解決什么問題：我很想要這個(gè)孩子，不知道我現(xiàn)在的情況寶寶可以保住嗎，如果想要保住寶寶需要做什么檢查？T4低于正常值會(huì)否導(dǎo)致胎兒智力低下甚至是呆小癥。心急如焚，急盼回復(fù)。急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急?。。。。ǜ兄x醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

楊娟主治醫(yī)師

北京豐臺(tái)廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

其他

兒科

通過你的咨詢，可以考慮你的寶寶一般是可以保住的，應(yīng)該遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，禁吃含碘量高的食物，比如紫菜，海帶。平時(shí)多吃一些水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素，補(bǔ)充營養(yǎng)，豐富飲食，并需要定期復(fù)查甲狀腺功能。建議你平時(shí)多多的注意休息，盡量保持好的睡眠，避免重體力的勞累，安心養(yǎng)胎，按時(shí)孕檢。有一個(gè)好心情也是很重要的。
2012-09-15 16:03

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回答2
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李昕副主任醫(yī)師

西安市紅會(huì)醫(yī)院

三級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

您的甲狀腺功能仍偏高，丙硫氧嘧啶還可以加量，甲亢若控制不好容易引起流產(chǎn)，但若造成藥物性甲減可以造成胎兒發(fā)育遲緩，智力障礙，甲亢患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服丙基硫氧嘧啶治療，使甲狀腺亢進(jìn)癥狀控制，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4比正常水平稍高，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4不能過低，以免胎兒發(fā)生甲減，一般妊娠期可以用丙基硫氧嘧啶因?yàn)槠涮ケP吸入很少，對(duì)胎兒基本安全。您目前T4不高，不會(huì)引起胎兒發(fā)育異常。
2012-09-20 11:10

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就醫(yī)問藥

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什么是智能障礙? 　　人的智能有高低之分，這是因?yàn)閭€(gè)體的遺傳素質(zhì)和后天的教育環(huán)境與社會(huì)實(shí)踐不同的結(jié)果。遺傳賦予個(gè)體智能發(fā)展的潛在可能性，但智能的實(shí)際發(fā)展和有效地發(fā)揮則依賴于個(gè)體的教育與學(xué)習(xí)，依賴于個(gè)體的主觀努力與實(shí)踐。由于先天稟賦的差異，所以有些個(gè)體從小就表現(xiàn)出優(yōu)異的智慧，的些被稱為“神童”。如果個(gè)體有健全的遺傳素質(zhì)，但沒有學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，或者處于環(huán)境剝奪的情況之下，那么，智能就不能得到實(shí)際的發(fā)展。有些即使幼年被視為“神童”后來卻未見預(yù)期的發(fā)展，或許就是這個(gè)緣故。智能障礙(Intellectual functioning disorder)是指在智力能力功能和適應(yīng)行為方面發(fā)生存在實(shí)質(zhì)性限制的一種障礙。主要表現(xiàn)在概念、社交和應(yīng)用的適應(yīng)能力方面(美國AAMR2002年智能障礙定義)。查看全文»

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