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肘關(guān)節(jié)脫位后可以采取什么方法復(fù)位?

咨詢者基本信息:年齡: 61性別: 女地區(qū):吉林描述:

肘關(guān)節(jié)脫位后用手法復(fù)位,可是醫(yī)生給復(fù)位后,只要一松手肘關(guān)節(jié)又從肘窩里脫出來,這是什么原因?病友患糖尿病5、6年;高血壓7、8年;冠心病6、7年。但一直都吃藥控制血糖、血壓,血壓基本保持135/80,最近測(cè)一次血糖空腹6.1(平時(shí)也不怎么高,偶爾高一次,大約空腹8.5)。不過今天胳膊摔傷后,測(cè)血糖8點(diǎn)多。幾乎也是空腹?fàn)顟B(tài)測(cè)的。因?yàn)樵绯克?,中?2點(diǎn)多測(cè)的血糖。大約15年前,病友左側(cè)肘關(guān)節(jié)曾經(jīng)因摔倒后發(fā)生過錯(cuò)位,那是前小臂異常扭轉(zhuǎn),手心幾乎已經(jīng)轉(zhuǎn)向外側(cè)了,當(dāng)時(shí)被旁邊的路人一下子給扭轉(zhuǎn)過來,后來病友回家休養(yǎng),沒做任何檢查和治療。也不知當(dāng)初是什么情況,到底有沒有復(fù)位或者骨折。今天,這位病友走路不小學(xué)突然摔倒,左側(cè)肘關(guān)節(jié)又摔壞了,肘關(guān)節(jié)處前小臂似乎從肘窩出掉出來,反正當(dāng)時(shí)肘關(guān)節(jié)后突出來一個(gè)大包,估計(jì)那就是前小臂的骨頭節(jié)從肘窩里掉出來了。到醫(yī)院拍片,醫(yī)生說看不出骨折,只是肘關(guān)節(jié)脫位??墒轻t(yī)生用手法做了復(fù)位后,想用石膏固定,可是一旦做復(fù)位醫(yī)生一松手,肘關(guān)節(jié)又脫位掉出來了。醫(yī)生也說不清這是什么原因。因?yàn)獒t(yī)生從片子上看不出有什么異常,只是普通的脫位啊。醫(yī)生建議手術(shù)治療,給肘關(guān)節(jié)做復(fù)位,然后用釘做固定。但是醫(yī)生懷疑病友10多年前那次肘關(guān)節(jié)受傷后,關(guān)節(jié)一直處在脫位的狀態(tài),因?yàn)椴∮言谶@些年當(dāng)中,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有咯噔的響聲。醫(yī)生說如果她一直脫位,那么即使手術(shù)后,關(guān)節(jié)還會(huì)脫位掉下來??墒沁@些年病友干活用力都很正常?。‰y道10多年前的脫位會(huì)一直保持這么多年而不影響工作嗎?真的會(huì)有這樣的脫位嗎?從咯噔咯噔的響聲就懷疑她一直是關(guān)節(jié)脫位嗎?后來經(jīng)過醫(yī)生的介紹和我們自己的衡量,我們決定不手術(shù),保守治療,不手術(shù)。于是醫(yī)生給病友做了麻醉,沒有開刀而從皮膚外側(cè)用釘固定關(guān)節(jié)。不過醫(yī)生做固定時(shí),發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里有2小塊掉下來的骨頭茬,醫(yī)生說是什么什么“突“(好像是這個(gè)詞,我忘了是什么名詞了)掉了2塊小茬,骨茬太小,估計(jì)是不能“粘”到原來的位置了,只能取出來扔掉。這個(gè)還是需要手術(shù),只不過只是在關(guān)節(jié)處開一個(gè)小口,把碎骨茬拿出來就行了。請(qǐng)問為什么她的復(fù)位不能固定呢?難道就是因?yàn)榈袅四莾蓧K小骨頭茬嗎?還是別的什么情況呢?

曾經(jīng)的治療情況和效果:想柯大夫幫您解決什么問題:請(qǐng)求經(jīng)驗(yàn)豐富的、經(jīng)歷過這樣情況的專家回答。并請(qǐng)求專家給推薦幾個(gè)方案。拜托了,謝謝!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    韓興濤 副主任醫(yī)師

    洛陽市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科病區(qū)

    對(duì)于上面所說的情況,如果是要復(fù)位的話,還是有辦法的,但是目前還是先需要采取八字法,這樣才可以固定,第二步呢在固定后可以吃一點(diǎn)藥物來進(jìn)行輔助的一個(gè)作用,藥物需要吃活血化淤、止疼藥物的,要注意休息,平時(shí)多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物來促進(jìn)恢復(fù)的。要密切注意觀察,如果沒有出現(xiàn)好的效果,可以去正規(guī)的醫(yī)院咨詢。

    2012-04-17 09:37
  • 回答2

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    任德廣 副主任醫(yī)師

    北京德勝門中醫(yī)院骨科

    骨科

    推薦中西醫(yī)結(jié)合方法,該療法是目前治療肘關(guān)節(jié)脫位較為科學(xué)、系統(tǒng)、安全、作用直接的較有效療法,經(jīng)過眾多的臨床案例見證,也是目前治療肘關(guān)節(jié)脫位技術(shù)較為全面、見效較好較快速、療效較好為顯著、基本康復(fù)較好為穩(wěn)定的綜合性療法。

    2016-08-31 16:56
  • 回答3

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    吳麗 主任醫(yī)師

    鄭州市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    對(duì)于所描述的情況,可以采用手法復(fù)位的方法,但是要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生復(fù)位。

    2012-04-17 11:23
  • 回答4

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    李宏杰 主任醫(yī)師

    河南省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤外科

    對(duì)新鮮的脫位,主要治療方法是手法復(fù)位,對(duì)陳舊性脫位(超過3周)也可先試行手法復(fù)位。具體操作;患者取坐位,采用局部麻醉或臀叢麻醉下,助手緊握患者上臂,術(shù)者緊娓患者腕部,對(duì)抗?fàn)恳H缓笮g(shù)者屈曲肘關(guān)節(jié)60?!?0。,并適當(dāng)格前貿(mào)稍加旋前,就可聽到復(fù)位聲或感到復(fù)位的振動(dòng)感。復(fù)位后,功能位石膏托固定3局,然后行功能鍛煉。必要時(shí)可浦以理療、中藥熏洗。但不宜劇烈活動(dòng)。肘關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位(
    1)對(duì)于3周內(nèi)(非新鮮)的肘關(guān)節(jié)脫位,可采用臂叢麻醉下,輕柔地活動(dòng)肘關(guān)節(jié)以松解關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連,然后緩慢伸展肘關(guān)節(jié),對(duì)抗?fàn)恳?,術(shù)者用兩手拇指擠壓尺骨鷹嘴,其余四指擠壓膚骨下端,即可使之復(fù)位。再在“c"臂機(jī)下證實(shí)復(fù)位后,采取石膏托外固定,時(shí)間同上。
    (2)對(duì)于合并膿骨內(nèi)、外上躲撕脫骨折:在手法復(fù)位時(shí),將肘關(guān)節(jié)內(nèi)或外翻,加大關(guān)節(jié)間隙,利用前臂屈伸肌的牽拉作用將骨折塊脫出復(fù)位。對(duì)不能復(fù)位的骨折塊,可采用手法加以復(fù)位,石膏加壓塑形。對(duì)嵌頓的骨折塊,手法不能復(fù)位的,采用手術(shù)治療

    2012-04-20 23:18
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肘關(guān)節(jié)脫位?   肘關(guān)節(jié)脫位是肘部常見損傷,多發(fā)生于青少年,成人和兒童也時(shí)有發(fā)生。由于肘關(guān)節(jié)脫位類型較復(fù)雜,常合并肘部其他結(jié)構(gòu)損傷,主要治療方法為手法復(fù)位,對(duì)某些陳舊性骨折,為期較短者亦可先試行手法復(fù)位。亦可做關(guān)節(jié)間襯以闊筋膜的關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)方法。


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