肘關(guān)節(jié)脫位后可以采取什么方法復(fù)位？
咨詢者基本信息：年齡: 61性別: 女地區(qū):吉林描述：
肘關(guān)節(jié)脫位后用手法復(fù)位，可是醫(yī)生給復(fù)位后，只要一松手肘關(guān)節(jié)又從肘窩里脫出來，這是什么原因？病友患糖尿病5、6年；高血壓7、8年；冠心病6、7年。但一直都吃藥控制血糖、血壓，血壓基本保持135/80,最近測一次血糖空腹6.1（平時也不怎么高，偶爾高一次，大約空腹8.5）。不過今天胳膊摔傷后，測血糖8點多。幾乎也是空腹狀態(tài)測的。因為早晨摔傷，中午12點多測的血糖。大約15年前，病友左側(cè)肘關(guān)節(jié)曾經(jīng)因摔倒后發(fā)生過錯位，那是前小臂異常扭轉(zhuǎn)，手心幾乎已經(jīng)轉(zhuǎn)向外側(cè)了，當時被旁邊的路人一下子給扭轉(zhuǎn)過來，后來病友回家休養(yǎng)，沒做任何檢查和治療。也不知當初是什么情況，到底有沒有復(fù)位或者骨折。今天，這位病友走路不小學突然摔倒，左側(cè)肘關(guān)節(jié)又摔壞了，肘關(guān)節(jié)處前小臂似乎從肘窩出掉出來，反正當時肘關(guān)節(jié)后突出來一個大包，估計那就是前小臂的骨頭節(jié)從肘窩里掉出來了。到醫(yī)院拍片，醫(yī)生說看不出骨折，只是肘關(guān)節(jié)脫位?？墒轻t(yī)生用手法做了復(fù)位后，想用石膏固定，可是一旦做復(fù)位醫(yī)生一松手，肘關(guān)節(jié)又脫位掉出來了。醫(yī)生也說不清這是什么原因。因為醫(yī)生從片子上看不出有什么異常，只是普通的脫位啊。醫(yī)生建議手術(shù)治療，給肘關(guān)節(jié)做復(fù)位，然后用釘做固定。但是醫(yī)生懷疑病友10多年前那次肘關(guān)節(jié)受傷后，關(guān)節(jié)一直處在脫位的狀態(tài)，因為病友在這些年當中，關(guān)節(jié)活動時有咯噔的響聲。醫(yī)生說如果她一直脫位，那么即使手術(shù)后，關(guān)節(jié)還會脫位掉下來?？墒沁@些年病友干活用力都很正常啊！難道10多年前的脫位會一直保持這么多年而不影響工作嗎？真的會有這樣的脫位嗎？從咯噔咯噔的響聲就懷疑她一直是關(guān)節(jié)脫位嗎？后來經(jīng)過醫(yī)生的介紹和我們自己的衡量，我們決定不手術(shù)，保守治療，不手術(shù)。于是醫(yī)生給病友做了麻醉，沒有開刀而從皮膚外側(cè)用釘固定關(guān)節(jié)。不過醫(yī)生做固定時，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里有2小塊掉下來的骨頭茬，醫(yī)生說是什么什么“突“（好像是這個詞，我忘了是什么名詞了）掉了2塊小茬，骨茬太小，估計是不能“粘”到原來的位置了，只能取出來扔掉。這個還是需要手術(shù)，只不過只是在關(guān)節(jié)處開一個小口，把碎骨茬拿出來就行了。請問為什么她的復(fù)位不能固定呢？難道就是因為掉了那兩塊小骨頭茬嗎？還是別的什么情況呢？
曾經(jīng)的治療情況和效果：想柯大夫幫您解決什么問題：請求經(jīng)驗豐富的、經(jīng)歷過這樣情況的專家回答。并請求專家給推薦幾個方案。拜托了，謝謝！
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回答1
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韓興濤 副主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科病區(qū)
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對于上面所說的情況，如果是要復(fù)位的話，還是有辦法的，但是目前還是先需要采取八字法，這樣才可以固定，第二步呢在固定后可以吃一點藥物來進行輔助的一個作用，藥物需要吃活血化淤、止疼藥物的，要注意休息，平時多吃有營養(yǎng)的食物來促進恢復(fù)的。要密切注意觀察，如果沒有出現(xiàn)好的效果，可以去正規(guī)的醫(yī)院咨詢。
2012-04-17 09:37
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回答2
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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推薦中西醫(yī)結(jié)合方法，該療法是目前治療肘關(guān)節(jié)脫位較為科學、系統(tǒng)、安全、作用直接的較有效療法，經(jīng)過眾多的臨床案例見證，也是目前治療肘關(guān)節(jié)脫位技術(shù)較為全面、見效較好較快速、療效較好為顯著、基本康復(fù)較好為穩(wěn)定的綜合性療法。
2016-08-31 16:56
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回答3
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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對于所描述的情況，可以采用手法復(fù)位的方法，但是要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生復(fù)位。
2012-04-17 11:23
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回答4
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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對新鮮的脫位，主要治療方法是手法復(fù)位，對陳舊性脫位(超過3周)也可先試行手法復(fù)位。具體操作；患者取坐位，采用局部麻醉或臀叢麻醉下，助手緊握患者上臂，術(shù)者緊娓患者腕部，對抗牽引。然后術(shù)者屈曲肘關(guān)節(jié)60。—90。，并適當格前貿(mào)稍加旋前，就可聽到復(fù)位聲或感到復(fù)位的振動感。復(fù)位后，功能位石膏托固定3局，然后行功能鍛煉。必要時可浦以理療、中藥熏洗。但不宜劇烈活動。肘關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位(
2012-04-20 23:18
1)對于3周內(nèi)(非新鮮)的肘關(guān)節(jié)脫位，可采用臂叢麻醉下，輕柔地活動肘關(guān)節(jié)以松解關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連，然后緩慢伸展肘關(guān)節(jié)，對抗牽引，術(shù)者用兩手拇指擠壓尺骨鷹嘴，其余四指擠壓膚骨下端，即可使之復(fù)位。再在“c"臂機下證實復(fù)位后，采取石膏托外固定，時間同上。
(2)對于合并膿骨內(nèi)、外上躲撕脫骨折：在手法復(fù)位時，將肘關(guān)節(jié)內(nèi)或外翻，加大關(guān)節(jié)間隙，利用前臂屈伸肌的牽拉作用將骨折塊脫出復(fù)位。對不能復(fù)位的骨折塊，可采用手法加以復(fù)位，石膏加壓塑形。對嵌頓的骨折塊，手法不能復(fù)位的，采用手術(shù)治療
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