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回答1
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郭遠(yuǎn)清 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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足跟部上方內(nèi)部出現(xiàn)疼痛、酸痛、壓痛、僵硬等癥狀,活動(dòng)后加劇,可能是跟腱病變所致,需重視,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
2013-12-28 09:00
1.癥狀表現(xiàn):包括足跟部上方內(nèi)部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬,活動(dòng)后加重,清晨或劇烈運(yùn)動(dòng)后休息時(shí)易發(fā)作。
2.壓痛特點(diǎn):肌腱兩段受擠壓時(shí)有強(qiáng)烈疼痛或壓痛。
3.病情進(jìn)展:病變惡化時(shí),肌腱會(huì)腫大,病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
4.常見病因:過度運(yùn)動(dòng)、外傷、跟腱炎、跟腱滑囊炎等。
5.診斷方法:醫(yī)生通常通過體格檢查、影像學(xué)檢查(如超聲、磁共振成像)來明確診斷。
6.治療方法:輕度可通過休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)緩解;嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。
足跟部上方內(nèi)部疼痛不可忽視,應(yīng)及早就醫(yī),明確病因,采取合適的治療方法。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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跟腱是由連接小腿后方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成,張力通過肌肉收縮傳遞到跟腱。由于跟腱的橫斷面較肌肉組織小得多,約1:60左右,故而跟腱組織負(fù)擔(dān)的單位張力遠(yuǎn)高于肌肉。跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運(yùn)動(dòng)過程中,小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過度牽張力導(dǎo)致的。另外,突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會(huì)引起跟腱炎。跟腱炎是影響踝關(guān)節(jié)的一個(gè)常見問題。跟腱,這一連接小腿肌肉和腳跟的條狀組織,很容易在腳跟的上方被摸到。如果這一組織出現(xiàn)了損傷或者炎癥,那么你就會(huì)在踝關(guān)節(jié)背部感到疼痛,有時(shí)甚至?xí)?yán)重影響你的活動(dòng)能力。在最嚴(yán)重的情況下(當(dāng)跟腱受到非常嚴(yán)重的損傷時(shí)),可能出現(xiàn)跟腱斷裂,那就需要通過手術(shù)才能解決了。如何發(fā)生折疊跟腱炎通常發(fā)生在小腿肌肉經(jīng)常緊繃的人身上。當(dāng)腓腸肌和比目魚肌緊繃時(shí),跟腱上就承受了較大的壓力,這會(huì)誘發(fā)癥狀的出現(xiàn)。跟腱炎同時(shí)也和體育運(yùn)動(dòng)中過度使用奔跑和爆發(fā)式動(dòng)作有關(guān)。感覺如何折疊最常見的癥狀就是腳跟后面或者小腿下部的疼痛。疼痛會(huì)在早晨變得更加嚴(yán)重,因?yàn)榛颊咄ǔ?huì)在睡覺的時(shí)候?qū)⑺麄兊哪_背伸直。當(dāng)患者起床之后將他們的雙腳放在地上時(shí),他們的跟腱就從整晚的放松狀態(tài)轉(zhuǎn)變到了牽拉狀態(tài),這就產(chǎn)生了疼痛。這種疼痛也會(huì)在一些奔跑或者爆發(fā)式運(yùn)動(dòng)中加重,例如各種形式的舉重運(yùn)動(dòng)以及提踵運(yùn)動(dòng)。當(dāng)情況很嚴(yán)重時(shí),患者即使是在行走的時(shí)候也會(huì)感到疼痛。如何解決折疊物理治療是關(guān)鍵。最關(guān)鍵的方法是在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下讓腓腸肌伸展,以及在膝關(guān)節(jié)略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。力量加強(qiáng)訓(xùn)練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被應(yīng)用于物理治療之中。消炎藥物可以加速痊愈。用一個(gè)腳跟抬高器來對(duì)局部進(jìn)行矯形有時(shí)可以幫助跟腱的放松。將踝關(guān)節(jié)固定在自然狀態(tài)(90度)的夜間夾板可以幫助你防止小腿肌肉的緊繃。在一些嚴(yán)重的情況下,行走時(shí)可能需要借助一些器械的幫助來減少跟腱上的張力。如何恢復(fù)折疊患者通常可以從跟腱炎中得到完全的恢復(fù),但是這可能需要很長(zhǎng)的時(shí)間,因?yàn)楦煸诿恳徊降男凶咧卸紩?huì)受到牽拉。活動(dòng)狀態(tài)的改變非常重要。
2013-12-30 01:16
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