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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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斯蒂爾病是一種少見(jiàn)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)類似于全身起病型的幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為咽痛,不明原因的突然高熱,達(dá)39~40℃,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等,伴有軀干、四肢皮疹,不癢,隨熱退而消失,多數(shù)患者有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。關(guān)節(jié)癥狀開(kāi)始不突出,一般只有少數(shù)關(guān)節(jié)受累,多為膝、踝、腕等大關(guān)節(jié),部分病人只有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)腫脹,可隨發(fā)熱消退而減輕。
2013-12-31 15:53
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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本病發(fā)病機(jī)制還不清楚。本病無(wú)特異性病理改變?;け憩F(xiàn)為非特異性滑膜炎,滑膜細(xì)胞輕度到中度增生,血管充血,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)伴濾泡形成,滑膜內(nèi)層細(xì)胞IgG、IgM和類風(fēng)濕因子染色陽(yáng)性。淋巴結(jié)為非特異性炎癥,部分淋巴結(jié)顯示為T(mén)淋巴細(xì)胞瘤樣免疫原性增生,有時(shí)有淋巴結(jié)壞死。皮膚表現(xiàn)為皮膚膠原纖維水腫,血管周圍有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肌肉示肌肉水腫及非特異性炎癥。肝臟示肝細(xì)胞變性,壞死,匯管區(qū)和門(mén)脈區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)。心臟表現(xiàn)為間質(zhì)性心肌炎、纖維素滲出性心包炎和心瓣膜的炎性病變。腎臟活檢示腎小球基底膜增厚,腎小管萎縮和間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
2014-01-06 22:31
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