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這種情況多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)和心臟。呼吸系統(tǒng)多見(jiàn)于胸膜炎，肺炎等，見(jiàn)于結(jié)核，或者是受涼后其他細(xì)菌感染。心臟多見(jiàn)于心包炎，心肌炎等，多見(jiàn)于結(jié)核或者是病毒性感染。首先要明確是什么原因引起的這種不適癥狀，這樣才能采取更加明確的治療方案。: 建議到醫(yī)院檢查，行肺部和心臟的相關(guān)檢查。根據(jù)病人的主要不適癥狀，排除診斷，進(jìn)一步明確病因。對(duì)治療采取針對(duì)性的措施。

心包積液的常見(jiàn)病因分為感染性和非感染性兩大類。
(1)感染性者包括結(jié)核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細(xì)菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(chóng)(阿米巴)等;
(2)非感染者包括腫瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風(fēng)濕病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等)、心臟損傷或大血管破裂、內(nèi)分泌代謝性疾病(如甲減、尿毒癥、痛風(fēng)等)、放射損傷、心肌梗死后積液等。大多數(shù)心包積液頑固難治，難以徹底根除。明確病因，對(duì)疾病本身進(jìn)行治療，可使心包積液緩解或根治心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段本病在診斷明確、藥物治療無(wú)效的情況下可行心包引流及心包切除。
1.經(jīng)劍突下心包引流操作簡(jiǎn)便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重病人、高齡病人；但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高。為減低復(fù)發(fā)率，可增加心包切除的范圍。經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)：切口起自胸骨下端并向下延伸，共長(zhǎng)約6～8cm。正中切開(kāi)腹白線上段，顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開(kāi)器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開(kāi)心包前壁，吸除心包內(nèi)液。將心包切除約3cm×3cm，完成心包開(kāi)窗。經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管?？p合切口。心包引流管留置4～5d。
2.經(jīng)胸心包部分或完全切除、胸腔引流本方法引流完全，復(fù)發(fā)率低。由于切除了較多心包，減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源，因此手術(shù)效果確切可靠。但手術(shù)損傷較大，可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥。心包部分或全部切除的手術(shù)操作：可經(jīng)胸骨正中切口，亦可經(jīng)做左前或右側(cè)開(kāi)胸。⑴部分切除：上方起自心包在大血管的反折處，下方近膈?。蛔笥蚁騼蓚?cè)切除達(dá)兩側(cè)膈神經(jīng)前方1cm。⑵全部切除：上方起自心包在大血管的反折處，下方至膈心包的中點(diǎn)；右側(cè)切除至右膈神經(jīng)前方1cm，左側(cè)切除至左肺靜脈，注意保留左膈神經(jīng)勿受損。心包切除后引流管經(jīng)胸腔引出，術(shù)后保留4～5d。
3.使用胸腔鏡（VATS）的心包切除、胸腔引流可在較大的范圍切除心包，損傷甚小，引流滿意。
術(shù)后并發(fā)癥較少。但麻醉較復(fù)雜。應(yīng)用胸腔鏡行心包切除的要點(diǎn)：病人全麻，氣管內(nèi)雙腔管插管，右側(cè)臥位，右側(cè)肺通氣，左側(cè)胸膜腔開(kāi)放、左肺萎陷。首先經(jīng)第七肋間穿入10mm套管針以擴(kuò)張肋間徑路放入胸腔鏡攝像機(jī)。行胸腔內(nèi)探查。然后沿腋前線經(jīng)第六肋間放入鉗夾器，經(jīng)第五肋間放入剪切器。在手術(shù)中可應(yīng)用約8cm水柱持續(xù)正壓的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于顯露心包。辨認(rèn)膈神經(jīng)，在其前、后方各作切口，切除心包共約8～10cm2。注意勿傷及左心耳。鉗夾出切除之心包片。在心包切除處放置引流管經(jīng)肋間引出，術(shù)后保留2～3d。