世界自閉癥日
說話有點結(jié)巴一樣,家人就提醒批評,然后就愛哭,著急,最近發(fā)現(xiàn)孩子不愿意說話了,怎么辦呀?兒童自閉癥有哪些特征?世界自閉癥日是哪天?
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回答1
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
其他
兒科
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您好,兒童自閉癥是發(fā)生于兒童早期的一種涉及感知覺、情感、語言、思維和動作與行為等多方面的發(fā)育障礙一般說來,孤獨癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān),祝健康,希望我的建議對你有幫助。
2019-01-01 11:52
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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孩子由于家人的批評不愿意說話,好哭也容易著急,這些不像自閉癥,自閉癥的特點是缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系,重復(fù)刻板行為,痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好,這些癥狀并不符合
2015-11-19 20:01
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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延伸閱讀自閉癥介紹自閉癥也稱兒童孤獨癥,是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。該癥患病率3~4/萬。但近年報道有增高的趨勢,據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院精神健康研究所(NIMH)的數(shù)據(jù),美國孤獨癥患病率在1‰~2‰。國內(nèi)未見孤獨癥的全國流調(diào)數(shù)據(jù),僅部分地區(qū)作了相關(guān)報道,如2010年報道,廣東孤獨癥患病率為0.67%,深圳地區(qū)高達(dá)1.32%。發(fā)病病因可能與以下因素有關(guān):
2015-11-19 23:17
1、遺傳遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。
2、圍產(chǎn)期因素圍產(chǎn)期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對照組多。
3、免疫系統(tǒng)異常發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少、抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等。
4、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥患者的單胺系統(tǒng),如5-羥色胺(5-HT)和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,導(dǎo)致5-HT、內(nèi)啡肽增加,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減少。臨床表現(xiàn)1、語言障礙世界自閉癥日語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達(dá)運用能力均存在某種程度的障礙。
2、社會交往障礙患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日?;顒映绦虿蛔儯缟洗菜X的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為?;颊呖捎兄貜?fù)刻板動作,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4、智能障礙在孤獨癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明,對孤獨癥兒童進(jìn)行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。診斷方法通過采集全面詳細(xì)的生長發(fā)育史、病史和精神檢查,若發(fā)現(xiàn)患者在3歲以前逐漸出現(xiàn)言語發(fā)育與社會交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等典型臨床表現(xiàn),排除兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、Asperger綜合征、Heller綜合征和Rett綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙,可做出兒童孤獨癥的診斷。少數(shù)患者的臨床表現(xiàn)不典型,只能部分滿足孤獨癥癥狀標(biāo)準(zhǔn),或發(fā)病年齡不典型,例如在3歲后才出現(xiàn)癥狀??蓪⑦@些患者診斷為非典型孤獨癥。應(yīng)當(dāng)對這類患者繼續(xù)觀察隨訪,最終做出正確診斷。疾病治療1、訓(xùn)練干預(yù)方法世界自閉癥日雖然目前孤獨癥的干預(yù)方法很多,但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,最佳的治療方法應(yīng)該是個體化的治療。其中,教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語言發(fā)育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。目前國際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有
(1)、應(yīng)用行為分析療法(ABA)主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個體化、系統(tǒng)化。
(2)、孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進(jìn)行教育,核心是增進(jìn)孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。
(3)、人際關(guān)系訓(xùn)練法包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)療法。上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進(jìn)一步研究論證。
2、藥物治療目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下:世界自閉癥日
(1)、中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)、抗精神病藥物應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用①利培酮對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。
(3)、抗抑郁藥物能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。以上皆為針對世界自閉癥日這個話題所做的回答,僅供參考,希望對您有所幫助,同時希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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孩子僅僅是因為父母的批評而不愿多講話,和不受人關(guān)注、長期孤獨導(dǎo)致的自閉癥不是一種類型,面對兒童的錯誤應(yīng)該指出并耐心的糾正,而不是過多的批評,不然小孩子只會因害怕犯錯而更加不愿開口說話的
2015-11-19 23:42
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
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三級甲等
五官科
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世界自閉癥日2007年12月聯(lián)合國大會通過決議:從2008年起,將每年的4月2日定為“世界自閉癥日”,以提高人們對自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及自閉癥患者的關(guān)注。自閉癥的概念由美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)專家萊奧·坎納于1943年首次提出。自閉癥,醫(yī)學(xué)上也稱孤獨癥,是一個尚沒有被全社會知道、了解的病癥。與唐氏綜合征等疾病不同,自閉癥不會影響患者的面容,因此自閉癥患者容貌與正常人沒有區(qū)別。產(chǎn)生背景世界自閉癥日全球有3500萬人患有自閉癥這種神經(jīng)系統(tǒng)疾病?;疾〉膬和l(fā)育受到阻礙,缺乏正常的語言溝通和社會交往能力。為了提高人們對自閉癥的意識,爭取早期治療改善患者的狀況,2007年12月聯(lián)合國大會通過決議,將每年的4月2日定為世界自閉癥日。這項決議由卡塔爾提出,另有50個國家共同提案。3歷年活動2011年4月1日,巴西里約熱內(nèi)盧基督山耶穌像下,人們在“世界自閉癥日”前夕聚集在一起祈福。2011年4月2日是第4個“世界自閉癥關(guān)注日”。2012年4月2日為了響應(yīng)聯(lián)合國的號召,全世界六大洲的30多個國家有超過1400棟地標(biāo)性建筑物為世界自閉癥意識日(WAAD)點亮藍(lán)燈,以喚醒社會對自閉癥問題的重視。例如上海東方明珠電視塔、廣州塔等全國各地標(biāo)志性建筑都亮起了藍(lán)燈,以支持自閉癥公益宣傳。世界自閉癥日2013年4月2日,世界孤獨癥日的主題是:“有愛世界不再孤獨”。2014年4月2日是第7個自閉癥日,今年的主題是“科學(xué)干預(yù)、合理治療、平等發(fā)展”,旨在樹立自閉癥早發(fā)現(xiàn)早治療可以回歸正常生活的理念。主題是由中國三原色兒童發(fā)育行為健康公益工程(簡稱三原色公益工程)、中國兒童發(fā)育行為研究院、國際自閉癥聯(lián)盟、中華兒童自閉癥康復(fù)協(xié)會、中國自閉癥早期評估干預(yù)中心、中國關(guān)心下一代公益工程委員會等在3月1日聯(lián)合發(fā)布的,主題倡導(dǎo)以平等、尊重、關(guān)愛的原則去接納和關(guān)注自閉癥兒童。2015年第8屆“國際自閉癥日”的主題——“職業(yè):自閉癥優(yōu)勢”。[1]
2015-11-20 01:56
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,考慮可能小孩害怕再次被批評挨罵而不說話考慮這樣下去不采取合適的溝通會引起自閉癥的,建議多和小孩溝通不要因為小孩說話不好而批評。因為其實小孩自尊心是很強(qiáng)的,不應(yīng)該因為說話不好而罵他。
2015-11-20 13:26
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