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腰椎結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的骨骼感染性疾病，常見癥狀包括腰部疼痛、下肢不適等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。其發(fā)病機制、檢查方法、治療選擇、康復注意事項等都需要了解。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.發(fā)病機制：結(jié)核分枝桿菌通過血液傳播或直接蔓延至腰椎，破壞骨質(zhì)和周圍組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。
2.癥狀表現(xiàn)：除腰部疼痛、右腿不適外，還可能有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。
3.檢查方法：常用的有 X 線、CT、磁共振成像（MRI）、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)等。
4.治療選擇：藥物方面，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需聯(lián)合用藥，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。若病情嚴重，可能需要手術(shù)清除病灶。
5.康復注意：注意休息，避免久站久坐，加強營養(yǎng)，保持良好心態(tài)。
6.預防復發(fā)：定期復查，遵醫(yī)囑用藥，增強自身免疫力。
總之，腰椎結(jié)核需要及時規(guī)范治療，患者要積極配合醫(yī)生，注意日常護理，以促進康復，減少復發(fā)。

腰椎結(jié)核為全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位，其中絕大多數(shù)為椎體結(jié)核，椎板、棘突、關(guān)節(jié)突和橫突結(jié)核極少見。大多是由肺結(jié)核引起，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，治療目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。目前主張聯(lián)合用藥。一般應(yīng)用利福平的時間為3個月。發(fā)熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)了繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯或出現(xiàn)脊柱后凸畸形時則需要手術(shù)治療。

脊柱結(jié)核會導致骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄，治療一般要求個體化。保守治療也可以，但要定期檢測用藥效果，如果效果不好或者病情繼續(xù)發(fā)展，需要手術(shù)輔助治療，會促進轉(zhuǎn)愈。你現(xiàn)在服藥有反應(yīng)，建議手術(shù)治療，另外局部注射治療也可以，要根據(jù)不同情況來定，你可以找主治醫(yī)生商量具體的治療方案。

如果保守治療就只能抗結(jié)核治療。你好，抗結(jié)核是無論手術(shù)不手術(shù)都要抗結(jié)核的，但是不能解決你的骨質(zhì)破壞的情況。

你腰椎結(jié)核尚未見到腰椎骨質(zhì)破壞，可以使用保守治療，不過要多休息，少站立，防止腰椎變形，抗結(jié)核治療聯(lián)合用藥的目的是防止過早產(chǎn)生耐藥菌而影響治療效果，如果利福平口服后有不適感覺，可以用利福定代替。祝你早日康復。

你腰椎結(jié)核尚未見到腰椎骨質(zhì)破壞，可以使用保守治療，不過要多休息，少站立，防止腰椎變形，抗結(jié)核治療聯(lián)合用藥的目的是防止過早產(chǎn)生耐藥菌而影響治療效果，如果利福平口服后有不適感覺，可以用利福定代替。