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雷諾氏綜合癥治療

病人常因受寒或手指接觸低溫后發(fā)作,亦有因情緒激動(dòng),精神緊張而誘發(fā)者.其發(fā)作時(shí)的特征是指(趾)部皮膚顏色突然變白,繼而變?yōu)榍嘧?然后轉(zhuǎn)為潮紅,呈間歇性發(fā)作.以手指多見而足趾少見.發(fā)作常自小指與環(huán)指尖開始,隨著病變進(jìn)展逐漸擴(kuò)展至整個(gè)手指甚至掌部,但拇指較少發(fā)病,伴有局部發(fā)涼,麻木,刺痛和酸脹不適或其他異常感覺.全身和局部溫度時(shí)有降低,但橈動(dòng)脈或足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常.初發(fā)時(shí),發(fā)作時(shí)間多為數(shù)分鐘至半小時(shí)左右即自行緩解.皮膚轉(zhuǎn)為潮紅時(shí),常伴有燒灼刺痛感,然后轉(zhuǎn)為正常色澤.若在發(fā)作時(shí)局部加溫,揉擦患肢,揮動(dòng)肢體等,可使發(fā)作中止.病情進(jìn)展時(shí)癥狀加重,發(fā)作頻繁,每次發(fā)作可持續(xù)一小時(shí)以上,有時(shí)需將手足浸入溫水中才能中止發(fā)作.伴肺部有感染2005年家庭主婦多洗滌工作

  • 回答1

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    張?jiān)破?主任醫(yī)師

    聊城市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    雷諾氏綜合癥是肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病,由周圍血管的交感神經(jīng)功能障礙引起。常在冷刺激或情緒激動(dòng)的影響下發(fā)生,表現(xiàn)為四肢皮膚顏色的間歇性蒼白、潮紅變化。一般來說,上肢較重,但偶爾在下肢。如果具有免疫性原因可以使用丹參片、貝前列腺素片和阿司匹林進(jìn)行治療。

    2019-01-03 21:11
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    在臨床上,凡氣虛寒侵血澀,陽虛寒凝血滯,氣滯積壓瘀絡(luò)阻或邪熱蘊(yùn)結(jié)的病人,各有不同的證狀表現(xiàn),其治法也當(dāng)然有別.氣虛寒侵血澀:癥見指,趾膚色蒼白,麻木,脹痛,發(fā)泠,青紫,并有神疲乏力,少氣懶言,舌淡嫩或有齒痕,苔薄,脈象虛軟無力等氣虛證狀,屬于氣虛寒侵血澀,治宜益氣溫經(jīng),和營通絡(luò).可用黃芪桂枝五物湯加減,藥如黃芪,川桂枝,當(dāng)歸,川芎,芍藥,雞血藤,生姜,大棗等,益氣溫經(jīng),運(yùn)行血脈的作用.陽虛寒凝血滯:癥見受寒指趾冰冷,皮膚蒼白如蠟,或麻木,腫脹,并加面色晃白,精神蔞靡,舌淡苔白,脈象沉細(xì),病屬陽虛寒凝血滯,治宜溫陽散寒,活血通絡(luò).可用陽和湯合當(dāng)歸四逆湯加減,藥如熟地,當(dāng)歸,木通,鹿角霜,白芥子,麻黃,肉桂,細(xì)辛,芍藥,炮姜,甘草,丹參,紅花等,能溫補(bǔ)陽氣,散寒通絡(luò).氣滯血瘀:癥見由情志刺激而發(fā)病,感受寒冷則癥狀加重,指趾青紫,發(fā)涼,麻木脹痛,并有胸脅脹痛,精神抑郁,煩悶易怒,舌紫暗有瘀斑,脈沉而澀等證狀,屬于氣滯血瘀,治當(dāng)即疏肝理氣,活血化瘀.方用柴胡疏肝散合身痛逐瘀湯出入,藥如柴胡,當(dāng)歸,川芎,香附,延胡索,芍藥,桃仁,紅花,枳殼,甘草,姜黃等,有疏理肝氣,化瘀通絡(luò)的效果.熱蘊(yùn)血分:久病患者邪郁化熱,蘊(yùn)阻血絡(luò),指趾腫脹,疼痛灼熱,膚色青紫暗黑,或破損潰爛,入夜痛劇,小便短赤,口苦且干,舌紅苔黃,脈象細(xì)數(shù).證屬邪熱蘊(yùn)郁血分,治宜清熱解毒,活血止痛.可用四妙勇安湯加減,藥如玄參,金銀花,當(dāng)歸,生甘草.方中玄參滋陰清熱,當(dāng)歸活血和絡(luò),甘草,金銀花清熱解毒,對(duì)熱毒傷損陰血的病人甚為相宜.如熱毒較重,可加紫花地丁,連翹,赤芍藥,丹皮;疼痛劇烈,可酌加炙乳香,炙沒藥以活血定痛,且有去腐作用;瘀血較甚,可加桃仁,紅花;正氣虛弱,可加生黃芪扶正托邪.對(duì)傷破處可酌情外敷回陽玉龍膏,海浮散或八寶生肌散等.本病患者得及時(shí)正確的治療,一般預(yù)后多良好.但若遷移失治,邪蘊(yùn)化熱,瘀腐破潰,久不收斂,甚至足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,形成壞疽,其預(yù)后不容樂觀.因之,在對(duì)患者的護(hù)理時(shí),應(yīng)經(jīng)常觀察肢端膚色的變化.一旦皮膚變薄而有破潰跡象,即應(yīng)注意皮膚清潔,用消毒紗布外護(hù)并及時(shí)酌情應(yīng)用去腐生肌的外敷藥.

    2015-12-31 08:51
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     雷諾綜合征是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣.常于寒冷刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白,紫紺和潮紅的改變.一般以上肢較重,偶見于下肢.一,飲食療法:
       1.豬蹄1只,毛冬青30克,雞血藤50克,丹參50克.豬蹄洗凈與上述藥一起煮,豬蹄爛熟后,棄藥渣,吃豬蹄喝湯,孕婦禁用.
    2.當(dāng)歸20克,紅棗40枚,煨熟后吃棗喝湯.
    3.雞蛋1只,黑木耳15克,紫菜10克,煮湯后加佐料食之.二,中醫(yī)療法:當(dāng)歸9g,吳茱萸9g,白芍6g,川芎6g,人參6g,桂枝6g,丹皮10g,甘草6g.若寒重拘攣疼痛者,加川烏3g,蜈蚣10g以逐寒通絡(luò);手指疼痛者,加片姜黃10g,制乳沒各10g以活血止痛;畏寒甚者,加附片3g,肉桂3g以溫經(jīng)通陽;疼痛明顯者,加延胡索6g,地龍10g.

    2015-12-31 11:42
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    雷諾氏綜合征(RaynaudssyndrOme)以往稱為雷諾氏病和雷諾氏現(xiàn)象,是血管神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病.以陣發(fā)性四肢肢端(主要是手指)對(duì)稱的間歇發(fā)白,紫紺和潮紅為其臨床特點(diǎn),常為情緒激動(dòng)或受寒冷所誘發(fā).雷諾氏綜合癥是指在寒冷刺激,情緒激動(dòng)或精神緊張及其他因素的影響下,手指末端的動(dòng)脈發(fā)生陣發(fā)性痙攣,肢端皮膚顏色出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅-正常的間隙性改變.本病多見于20-30歲的女性,好發(fā)于寒冷季節(jié).發(fā)作時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)并不減弱.當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí),應(yīng)排除硬皮病,紅斑狼瘡,皮肌炎及動(dòng)脈閉塞性疾病等.除服藥治療外還須努力避免這些誘因的作用.注意事項(xiàng):
    1,注意避免冷凍,保持全身及四肢暖和.
    2,日常生活中可飲少量酒類飲料,有利于擴(kuò)張血管,減輕病癥.但必須戒煙,吸煙能使血管收縮,加重病情.平時(shí)要細(xì)心保護(hù)手指,以免受損傷.
    3,保持心情舒暢.疾病屬良性,不會(huì)引起殘廢.
    4,根據(jù)醫(yī)囑服用擴(kuò)血管藥物

    2015-12-31 19:40
  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好: 雷諾綜合征是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣.常于寒冷刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白,紫紺和潮紅的改變.一般以上肢較重,偶見于下肢.飲食自療法 
     (1)豬蹄1只,毛冬青30克,雞血藤50克,丹參50克.豬蹄洗凈與上述藥  一起煮,豬蹄爛熟后,棄藥渣,吃豬蹄喝湯,孕婦禁用.
      (2)當(dāng)歸20克,紅棗40枚,煨熟后吃棗喝湯.
      (3)雞蛋1只,黑木耳15克,紫菜10克,煮湯后加佐料食之.外治自療法(
    1)硫磺20克,血竭10克,丁香10克,白胡椒6克,研成細(xì)末后用醋調(diào)成  糊狀,敷于手足心,每2日換一次.
      (2)蔥白30克,生姜,桂枝,紅花,地膚子各15克,煎汁熏洗患處,每日1  次,每次30分鐘左右.
      (3)蒼術(shù),附子,川烏,草烏,生麻黃,甘葉,紅花各10克,煎水熏洗患處.  破潰者不可用.
      (4)將等量附子,川烏,丁香,皂礬,白胡椒研成末后裝入手套內(nèi),套在手指或  足趾上.祝您早日康復(fù)!

    2015-12-31 21:38
  • 回答6

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,雷諾氏綜合癥病人對(duì)寒冷刺激敏感,多數(shù)病人冬季或冷刺激可誘發(fā)癥狀發(fā)作,本病在我國北方地區(qū)發(fā)病率較高,同時(shí)由于受情緒和內(nèi)分泌影響,因此女性發(fā)病多于男性,患者應(yīng)該注意全身以及四肢局部的保暖,盡量避免暴露于寒氣中或避免接觸冷水。情緒的波動(dòng)對(duì)本病有一定的影響,生活中應(yīng)持樂觀態(tài)度對(duì)待疾病,忌過分激動(dòng)或抑郁,藥物和針炙效果都不錯(cuò),主要看你現(xiàn)在病情程度遵醫(yī)囑治療。

    2016-01-01 05:15
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