-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
白波 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨外科
-
腰間盤突出是由于腰椎間盤各部分,尤其是髓核,發(fā)生不同程度的退行性改變后,在外力因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2013-11-02 19:24
1.臥床休息:選擇硬板床,減少腰部受力,緩解疼痛。
2.物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,改善局部血液循環(huán)。
3.藥物治療:口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等,緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng),但需遵醫(yī)囑。
4.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿、中藥調(diào)理等,需專業(yè)中醫(yī)操作。
5.運動康復(fù):在癥狀緩解后,進行適度的腰背肌鍛煉,增強腰部力量。
6.手術(shù)治療:保守治療無效,病情嚴重影響生活時,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。
腰間盤突出的治療需根據(jù)病情選擇合適的方法,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療。
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
(1)解除腰臀部肌肉痙攣:患者俯臥,在患側(cè)腰臀及下肢用輕柔的滾、按等手法進行治療,促使患部氣血循行加快,從而加速突出髓核中水分的吸收,減輕其對神經(jīng)根的壓迫,同時使緊張痙攣的肌肉放松,為下一步治療創(chuàng)造條件。
(2)拉寬椎間隙,降低盤間壓力,患者仰臥,用手法或器械進行骨盆牽引,使椎間隙增寬,從而降低椎間盤內(nèi)壓力,甚至出現(xiàn)負壓,便于突出物回納,同時可擴大椎間孔和神經(jīng)根管,減輕突出物對神經(jīng)的壓迫。
(3)增加椎間盤外壓力:患者俯臥,用雙手有節(jié)奏地按壓腰部,使腰部振動,然后在固定患部情況下,用雙下肢后伸扳法,使腰部過伸。本法可促使突出物回納或改變突出物與神經(jīng)根的位置。
(4)調(diào)整后關(guān)節(jié),松解粘連:用腰部斜扳或旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法,以調(diào)整后關(guān)節(jié)紊亂,相對擴大神經(jīng)根管和椎間孔。
由于斜扳和旋轉(zhuǎn)復(fù)位時,腰椎及其椎間盤產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)扭力,從而改變突出物與神經(jīng)根的位置。反復(fù)多次進行,可逐漸松解突出物與神經(jīng)根的粘連。再在仰臥位用強制直腿抬高以牽拉坐骨神經(jīng)和腘繩肌,對松解粘連可起一定作用。
-