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根據(jù)癥狀考慮頸椎病引起的可能性大?？紤]頸椎病或者頸肌筋膜炎引起的。意見(jiàn)建議:這個(gè)情況下建議CT檢查看看。如果頸椎病牽引和針灸按摩或者小針刀手術(shù)治療。如果頸肌筋膜炎一般針灸按摩烤電物理治療方法理療即可。不論從事何種職業(yè)的人，在低頭工作1．5～2個(gè)小時(shí)后均應(yīng)停下工作，做幾次挺胸、后仰頭的動(dòng)作，以便舒緩頸肩部緊張的肌肉。

(一）牽引1.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。(1)姿位：體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過(guò)伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺(jué)舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。(2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間：常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數(shù)用6-7kg，開(kāi)始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺(jué)，但無(wú)特殊不適，如這種感覺(jué)不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合，一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短，牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。(4)如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí)，可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘，然后再作牽引，每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí)。(5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引，被認(rèn)為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1分鐘，反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右。(二)推拿1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長(zhǎng)期勞累，氣血失和，加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致，推拿治療可以調(diào)和氣血，桂風(fēng)散寒，疏筋通絡(luò)，從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對(duì)于脊髓型頸椎病，傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療，認(rèn)為有可能加重脊髓損害，但國(guó)內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。2.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合，切忌粗暴，常用手法程序如：(1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法，然后在頸肩部的督脈、手三陽(yáng)經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型，手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動(dòng)脈型，應(yīng)包括頭、臉部的百會(huì)、太陽(yáng)等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束。(2)施行旋扳手法時(shí)，先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部，施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢(shì)同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時(shí)必須注意：1)旋轉(zhuǎn)角度不可過(guò)大。2）不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲。3）脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法。(三)理療理療能改善局部血液循環(huán)，放松痙攣肌肉，緩解癥狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動(dòng)電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。(四)運(yùn)動(dòng)療法1.運(yùn)動(dòng)療法的作用頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)，頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面：（1）通過(guò)頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng)，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時(shí)牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀；(2)增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。頸椎病食療除遵循一般飲食原則，如搭配合理、營(yíng)養(yǎng)均衡、飲食有節(jié)、饑飽有度、清潔衛(wèi)生外，還要辨證進(jìn)食。如風(fēng)寒濕痹阻者可食葛根、狗肝萊、干姜、櫻桃；氣滯血癌者可食用蛇肉、黃膳，適量飲酒；痰濕阻絡(luò)者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米；肝腎不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鹿肉、魚(yú)蝦、韭菜；氣血虧虛者可食紅棗、黑棗、葡萄、桂圓肉、桑椹、阿膠等。下面是常用頸椎病食療方。1、葛根五加粥原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗凈，葛根切碎，刺五加先煎取汁，與余料同放鍋中，加水適量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖適量。功用祛風(fēng)除濕止痛。適應(yīng)征風(fēng)寒濕痹阻型頸椎病，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。2．清燉烏蛇原料烏蛇l條，蔥、姜、黃酒、清水適量。制法將烏蛇去皮、內(nèi)臟，洗凈，切成長(zhǎng)5厘米段塊，人沙鍋，加蔥、姜、黃酒、清水。武火煮沸后，文火燉至熟透，再加鹽即成。分次服食。功用祛風(fēng)通絡(luò)。適應(yīng)征頸椎病肢體疼痛麻木者。3、山丹桃仁粥原料山植30克，丹參15克，桃仁(去皮)6克，粳米50克。制法原料洗凈，丹參先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水適量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通絡(luò)止痛。適應(yīng)征氣滯血瘀型頸椎病。4、穹歸蠶蛹粥原料川穹10克，當(dāng)歸、蠶蛹各15克，粳米50克。制法原料洗凈，加水適量，先煎川穹、當(dāng)歸，去渣取汁，再加蠶蛹、粳米，武火熬成粥。功用養(yǎng)血活血。適應(yīng)汪氣滯血瘀型頸椎病，體質(zhì)虛弱者。5、薏米赤豆湯原料薏米、赤豆各50克，山藥15克，梨(去皮)200克。制法原料洗凈，加水適量，武火煮沸后文火煎，加冰糖適量即可。功用化痰除濕。適應(yīng)征痰濕阻絡(luò)型頸椎病。6、木瓜陳皮粥原料木瓜、陳皮、絲瓜絡(luò)、川貝母各10克，粳米50克。制法原料洗凈，木瓜、陳皮、絲瓜絡(luò)先煎，去渣取汁，加入川貝母(切碎)，加冰糖適量即成。功用化痰除濕通絡(luò)。適應(yīng)征痰濕阻絡(luò)型頸椎病。7、天麻燉豬腦原料天麻10克，豬腦1個(gè)。制法原料洗凈，天麻切碎，與豬腦一并放入燉盅內(nèi)，加水、鹽適量，隔水燉熟。每日吃1次，連服3-4次。功用平肝養(yǎng)腦。適應(yīng)征頸椎病頭痛眩暈，肢體麻木不仁。8、壯骨湯原料豬骨(最好是豬尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克，桂圓肉15克，牛膝10克，淮山藥30克。制法原料洗凈，豬骨斬碎，共入鍋內(nèi)，加水適量，武火煮沸，文火煎40。60分鐘，加適量花生油、鹽、蔥、姜等配料，取湯服用。功用補(bǔ)肝腎；強(qiáng)筋骨。適應(yīng)汪肝腎不足型頸椎病。9．五子羊肉湯原料羊肉250克，枸杞子、菟絲子、女貞子、五味子、桑椹子、當(dāng)歸、生姜各10克，肉桂5克。制法原料洗凈，菟絲子、女貞子、五味子紗布包，羊肉切成片，用當(dāng)歸、生姜、米酒、花生油各適量，炒炙羊肉后，放入沙鍋內(nèi)，放入余料，加水、鹽適量，武火煮沸后，文火煎半小時(shí)，取出菟絲子、女貞子、五味子紗布包，加人蜂蜜適量即成。功用補(bǔ)肝腎、益氣血。適應(yīng)征肝腎虧虛型頸椎病，肌肉萎縮，腰膝酸軟。10、參棗粥原料人參3克，粳米50克，大棗15克。制法人參粉碎成細(xì)粉，米、棗洗凈后入鍋，加水適量，武火煮沸，文火熬成粥，再調(diào)入人參粉及白糖適量。功用補(bǔ)益氣血。適應(yīng)征氣血虧虛型頸椎病。11、參芪龍眼粥原料黨參、黃芪、桂圓肉、枸杞子各20克，粳米50克。制法原料洗凈，黨參、黃芪切碎先煎取汁，加水適量煮沸，加入桂圓肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加適量白糖即可。功用補(bǔ)氣養(yǎng)血。適應(yīng)征氣血虧虛型頸椎病。