肝內(nèi)膽管結(jié)石要治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石合并小三陽，應(yīng)該怎樣看醫(yī)生？小三陽前五六年，谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度高過，中藥治療了一年，至今轉(zhuǎn)氨酶一直正常。前一年DNA輕度高過，2570.苦參素五個月，后正常。請問，這種情況，肝內(nèi)膽管結(jié)石要治療嗎？（右肝管內(nèi)十余顆米粒大小結(jié)石
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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主，療效較好。但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶，特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者，仍有20～30%病例的手術(shù)療效不滿意。故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要，不能偏廢。手術(shù)治療的原則：①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù)，以擴(kuò)大膽管的流出道；③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除，以徹底治療。手術(shù)方法：一般采用高位膽管切開取石術(shù)。最好膽總管切口延長至肝管匯合處，在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石，同時切開狹窄的肝內(nèi)膽管。結(jié)石位于肝臟淺表部位者，經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開肝內(nèi)膽管，取出結(jié)石，放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù)。
2009-10-24 15:03
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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假如是結(jié)石不會疼痛或是不會黃疸等可以不用處理，排石也很困難，注意飲食和服用利膽藥物。
2009-10-27 11:37
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