肝內(nèi)膽管結(jié)石要治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石合并小三陽,應(yīng)該怎樣看醫(yī)生?小三陽前五六年,谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度高過,中藥治療了一年,至今轉(zhuǎn)氨酶一直正常。前一年DNA輕度高過,2570.苦參素五個月,后正常。請問,這種情況,肝內(nèi)膽管結(jié)石要治療嗎?(右肝管內(nèi)十余顆米粒大小結(jié)石
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好。但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術(shù)療效不滿意。故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要,不能偏廢。手術(shù)治療的原則:①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴(kuò)大膽管的流出道;③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除,以徹底治療。手術(shù)方法:一般采用高位膽管切開取石術(shù)。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時切開狹窄的肝內(nèi)膽管。結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù)。
2009-10-24 15:03
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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假如是結(jié)石不會疼痛或是不會黃疸等可以不用處理,排石也很困難,注意飲食和服用利膽藥物。
2009-10-27 11:37
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