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頸椎疼痛怎么辦?

女,24歲頸椎疼痛,尤其是長時間上網(wǎng)之后,疼痛加劇。脖子和肩膀僵硬。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    高亦深 主治醫(yī)師

    威海市中心醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    頸痛是多種原因引起的,不是單一的,有骨質(zhì)增生,頸椎生理曲度改變,頸肌勞損,局部病變,可以作頸椎檢查結(jié)合病癥確診,才能更有效的針對性的用藥可理療,頸椎痛痹湯對本病有很好的效果,建議找中醫(yī)??拼蠓驗槟惚姘Y加減用藥治療.

    2013-04-06 23:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    頸椎疼痛的情況是有頸椎病了,一般頸椎病的治療方法:(一)牽引1.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型,頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用.2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.(1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸.要求患者充分放松頸部,肩部及整個軀體肌肉.牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整.在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引.(2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應(yīng).每次牽引近結(jié)束時患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加.每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短,牽引重量較小時持續(xù)時間較長.(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除.(4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg.持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時.(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán).一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進行半小時左右.(二)推拿1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒,阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法.2.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如:(1)在頸背部反復(fù)作掌揉,探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈,手三陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池,風(fēng)府,肩內(nèi)俞,肩井,天宗,缺盆等穴作點,壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩,肘,手的主要穴位;若為椎動脈型,應(yīng)包括頭,臉部的百會,太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法,叩擊,拍法作結(jié)束.(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸.此時必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大.2)不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲.3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法.(三)理療理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀.方法可選用高頻(微波,超短波),低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻),超聲波,磁療等.(四)運動療法1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運動,活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作.2.適應(yīng)證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效.癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激.有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌.椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制.(五)神經(jīng)阻滯療法椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次,5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔,頸部痛點阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個療程.(六)藥物治療頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥,非甾體類消炎止痛藥,神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴張藥等.中藥也常應(yīng)用.(七)心理治療(八)日常生活活動指導(dǎo)1.枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹進,高度為12~16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰.習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高.睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方.2.避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉,刷牙,飲水,寫字時,要避免頸部過伸過屈活動.3.某些日?;顒討?yīng)該停止:在患病期間,應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃

    2013-04-13 15:56
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