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①直視下主動(dòng)脈瓣交界分離術(shù)?？捎行Ц纳蒲鲃?dòng)力學(xué)，手術(shù)死亡率低于百分之二，但十幾二十年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄，需再次進(jìn)行手術(shù)。這種手術(shù)治療適用于兒童和青少年先天性主動(dòng)脈瓣狹窄且無(wú)鈣化的患者，已出現(xiàn)癥狀；或雖無(wú)癥狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過(guò)6.7卡帕(50毫米）；或瓣口面積小于1.0cm2。 　?、诮?jīng)皮穿刺主動(dòng)脈瓣球囊分離術(shù)。能即刻減小跨瓣壓差，增加心排血量和改善癥狀。這種手術(shù)的適應(yīng)癥為：兒童和青年的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄、不能耐受手術(shù)者、重度狹窄危及生命、明顯的狹窄伴有嚴(yán)重左心功能不全的手術(shù)前過(guò)渡。 　?、廴斯ぐ昴ぬ鎿Q術(shù)。這種手術(shù)的適應(yīng)癥為：重度主動(dòng)脈瓣狹窄；鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄；主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全。在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術(shù)遠(yuǎn)期療效較好，手術(shù)死亡率較低。即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛，暈厥或左心室功能失代償，亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù)。雖然手術(shù)危險(xiǎn)相對(duì)較高，但癥狀改善和遠(yuǎn)期效果均比非手術(shù)治療好。明顯主動(dòng)脈瓣狹窄合并冠狀動(dòng)脈病變時(shí)，宜同時(shí)施行主動(dòng)脈瓣人工瓣膜替換術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)，你提到主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)為你解答如下．病情分析:正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3.0cm2.當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2時(shí)為輕度狹窄；
1.0cm2時(shí)為中度狹窄；
＜1.0cm2時(shí)為重度狹窄.主動(dòng)脈瓣狹窄使左心室排血受到阻礙,左心室負(fù)擔(dān)增加,左心室要增加其收縮壓力排血,造成左心室肥厚,但排血量正常.此時(shí)病人沒(méi)有癥狀.當(dāng)狹窄逐漸加重造成長(zhǎng)期左心室負(fù)擔(dān)過(guò)重,心肌收縮力減退,心排量減少,此外左心室過(guò)度肥厚及收縮壓力增加,又使心肌需氧增加,但冠狀動(dòng)脈的心肌供血不相應(yīng)增加,造成心肌缺血出現(xiàn)心絞痛.心室肥厚也使心肌彈性減低造成心壁張力增高,繼而使左心房壓增高,可導(dǎo)致肺水腫.意見(jiàn)建議:手術(shù)治療治療的關(guān)鍵是解除主動(dòng)脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差.常采用的手術(shù)方法有：①經(jīng)皮穿刺主動(dòng)脈瓣球囊分離術(shù).能即刻減小跨瓣壓差,增加心排血量和改善癥狀.適應(yīng)癥為：兒童和青年的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄；不能耐受手術(shù)者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴(yán)重左心功能不全的手術(shù)前過(guò)渡.②直視下主動(dòng)脈瓣交界分離術(shù).可有效改善血流動(dòng)力學(xué),手術(shù)死亡率低于2%,但10～20年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄,需再次手術(shù).適用于兒童和青少年先天性主動(dòng)脈瓣狹窄且無(wú)鈣化的患者,已出現(xiàn)癥狀；或雖無(wú)癥狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過(guò)6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面積小于1.0cm2.③人工瓣膜替換術(shù).指征為：重度主動(dòng)脈瓣狹窄；鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄；主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全.在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術(shù)遠(yuǎn)期療效較好,手術(shù)死亡率較低.即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛,暈厥或左心室功能失代償,亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù).雖然手術(shù)危險(xiǎn)相對(duì)較高,但癥狀改善和遠(yuǎn)期效果均比非手術(shù)治療好.如果癥狀明顯的話考慮盡早手術(shù).