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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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注意防寒保暖,不宜勞累,枕頭高度10cm左右,建議用硬枕頭,兩個(gè)高度、質(zhì)地不同的交替使用。多做頸部的運(yùn)動(dòng),也可以經(jīng)常熱敷。
2013-04-03 15:16
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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癥狀頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復(fù)雜,多數(shù)患者開(kāi)始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān),但往往單純的類型少,以一個(gè)類型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說(shuō)癥狀是非常豐富,多樣而復(fù)雜的。它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動(dòng)受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱,有時(shí)出汗異常。肩背部沉重感,上肢無(wú)力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺(jué)減退,手握物無(wú)力,有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。另一些病人下肢無(wú)力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開(kāi)、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短,個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復(fù),時(shí)輕時(shí)重,只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí),影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈,會(huì)引起心理傷害,產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。頸椎病與腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥等腰椎病同屬脊柱的退行性改變,二者都容易引起神經(jīng)痛。但二者更有明顯的不同點(diǎn),一般來(lái)說(shuō),頸椎病比腰椎病的癥狀和體征更加復(fù)雜多變,更容易被患者忽視和醫(yī)生漏診、誤診。頸椎病引起的癥狀體征,較腰椎病范圍更廣泛而嚴(yán)重。分類癥狀根據(jù)受損組織和結(jié)構(gòu)的不同,頸椎病分為如下五類。如果兩種以上類型同時(shí)存在,稱為“混合型”。一、頸肌型病變:頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯;高發(fā)年齡段:30-40歲主要癥狀:.頸部強(qiáng)直、疼痛,或有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵;.點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限;.也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。二、神經(jīng)根型病變:椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓、多見(jiàn)于4-7頸椎;高發(fā)年齡段:30-50歲主要癥狀:.早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵;.上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射,有時(shí)癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢(shì)有明顯關(guān)系;.患側(cè)上肢感覺(jué)沉重、握力減退,有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。三、椎動(dòng)脈型病變:由于骨刺、血管變異或病變導(dǎo)致供血不足;高發(fā)年齡段:30-40歲主要癥狀:.發(fā)作性眩暈,復(fù)視伴有眼震。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽(tīng)力下降。這些癥狀與頸部位置改變有關(guān);.下肢突然無(wú)力猝倒,但是意識(shí)清醒,多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生。.偶有肢體麻木、感覺(jué)異常。四、交感神經(jīng)型病變:各種頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項(xiàng)韌帶上的交感神經(jīng)末梢;高發(fā)年齡段:30-45歲主要癥狀:.頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;.眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽(tīng)力下降;鼻塞、“過(guò)敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;.惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等;.心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等;.面部或某一肢體多汗、無(wú)汗、畏寒或發(fā)熱。五、脊髓型病變:頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等;高發(fā)年齡段:40-60歲主要癥狀:下肢麻木、沉重,行走困難,雙腳有踩棉感;上肢麻木、疼痛,雙手無(wú)力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成,持物易落;軀干部出現(xiàn)感覺(jué)異常,患者常感覺(jué)在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感;[編輯本段]治療基本措施由于人體頸椎前區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,有許多重要的組織,如頸總動(dòng)脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經(jīng)、食管等,穿刺過(guò)程中有可能損傷這些組織結(jié)構(gòu),出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。若穿刺過(guò)度則會(huì)造成脊髓損傷,因此由于其特殊的部位而成為治療的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),外科手術(shù)中時(shí)有發(fā)生高位截癱的病例。對(duì)于頸椎病治療成功的關(guān)鍵,在于穿刺的準(zhǔn)確性以及治療過(guò)程中的安全性。切吸、椎間盤鏡等治療設(shè)備工作套管直徑較粗,穿刺風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大,因此不適合治療頸椎病,
2013-04-05 18:14
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