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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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L4L5 腰椎間盤膨出的治療,包括牽引、理療、藥物、日常注意等。身體不適時,應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2013-04-14 17:07
1.牽引治療:通過牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力,促進膨出回納。
2.理療方式:如針灸、按摩等,能緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。
3.藥物治療:非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺,可緩解癥狀。
4.臥床休息:減少腰部受力,有助于恢復。
5.日常鍛煉:進行腰部肌肉鍛煉,增強腰部力量。
L4L5 腰椎間盤膨出患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適治療方法,并注意日常保養(yǎng)。
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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可能是椎間盤突出。保守治療效果較徹底。目前腰椎間盤突出癥的治療方法很多,不同的時期、不同的病情、不同的體質(zhì)應選擇不同的治療方法,方法得當,就容易取得好的療效。從臨床治療腰椎間盤突出癥的實際情況看,中醫(yī)不提倡手術治療,其主要治療方法是推拿整骨,其次是針灸、外用膏藥、內(nèi)服中藥、熏蒸、藥浴等,還有民間的各種偏方、驗方。推拿整骨包括牽引療法可矯正腰椎關節(jié)的紊亂,促使椎間盤變位或復位,矯正腰椎生理曲度;外用膏藥、熏蒸、藥浴等外用療法對緩解肌肉痙攣、消除肌肉炎癥、改善血液循環(huán)有很好的療效;辯證內(nèi)服中藥可有針對性地根據(jù)患者的即時病情,從體質(zhì)上調(diào)節(jié)人體的免疫功能、調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)、糾正生理活動的偏差;針灸有顯著的鎮(zhèn)痛解痙功效,可緩解神經(jīng)根水腫引起的疼痛痙攣。中醫(yī)療法的優(yōu)點是并發(fā)癥少、方便易行、費用較低,目前仍然是我國人民治療腰椎間盤突出癥的最常用的方法。西醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的方法大致可分為非手術療法和手術療法兩種形式。常用的非手術療法有口服藥物、肌內(nèi)注射藥物、靜脈滴注藥物、封閉療法、骶管注射療法、髓核溶解療法、經(jīng)皮穿刺關節(jié)鏡下刨吸療法、高壓氧療法、牽引療法、物理療法、西式手法治療、支架療法、醫(yī)療體育等。手術療法則包括融合術、減壓術、后路手術等?!吨T病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受于風冷,風冷與正氣交爭,故腰腳痛”??梢娡鈧帮L寒濕邪是導致椎間盤突出的外因。巢氏病源“腰腳門”所術“腎主腰腳,而三陰三陽十二經(jīng)八脈,有貫腎絡于腰脊者,勞損于腎,動傷經(jīng)絡,又為風冷所侵,血氣擊博故腰痛也”,內(nèi)經(jīng)“腎主骨主髓,肝主筋而藏血,血為陰氣為陽,陽氣精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋,陰陽和同,則血氣調(diào)適,共相榮養(yǎng),及風、寒、濕、傷、勞等五氣導致腰痛”。綜上所述,結(jié)合歷代醫(yī)學著術和臨床經(jīng)驗,我們認為該病的病機表現(xiàn)為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡及勞傷雜病等引起,治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復原有的韌性,修復腰椎間環(huán),解除神經(jīng)根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復腰椎間盤,達到徹底治愈的目的。我們目前采用中藥內(nèi)服外貼祖?zhèn)鳌叭f靈膏”,治療腰椎間盤、骨質(zhì)增生等10000余例患者,療效比較令人滿意。冶療后最長時間20多年未復發(fā)。近期治愈患者更多,通過不斷的完善和修改,此類患者治愈后絕大多數(shù)可以參加各種重體力勞動。農(nóng)村患者挑一百多斤重擔未復發(fā),療效非常令人滿意。
2013-04-17 11:25
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