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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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目前西醫(yī)治療甲亢的常用方法有藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療等:
2012-10-14 15:37
1、藥物治療:通過口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長期服藥,不能擅自停藥,停藥的復(fù)發(fā)率在30%~50%左右.有的患者害怕長期服藥會傷害身體,其實這種擔(dān)心是不必要的,絕大多數(shù)人服抗甲狀腺藥物均能耐受,但確實也有少部分病人可出現(xiàn)過敏、骨髓抑制、肝損害,所以患有嚴(yán)重肝病的患者不能采用藥物治療.對口服抗甲狀腺藥物的患者,一到兩個星期一定要到醫(yī)院檢查血象、肝功能.
2、手術(shù)治療:將甲狀腺大部分切除,根治率較高.但由于甲狀腺深部含有4個非常小的調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的甲狀旁腺,如果手術(shù)經(jīng)驗不足,不小心切除了甲狀旁腺,就會因低鈣造成終身手足抽搐,此外還可能損傷迷走神經(jīng)造成聲啞.
3、放射性碘治療:放射性碘是將碘標(biāo)記上放射性物質(zhì)后制成的,又稱為131碘.用131碘治療甲亢已有半個多世紀(jì)的歷史,自1942年用此方法治療第一例甲亢患者以來,全世界接受131碘治療的甲亢患者已達(dá)200萬,我國至今也已有20余萬甲亢病人接受了131碘治療.馬主任認(rèn)為放射性碘是目前治療甲亢比較理想的方法.她詳細(xì)介紹道:碘是人體合成甲狀腺激素的原料,食物中的碘被腸道吸收后進(jìn)入血液,當(dāng)它們經(jīng)過甲狀腺時幾乎全部被甲狀腺攝取,其余的隨尿、糞便排出體外,正是利用這個原理設(shè)計了131碘治療甲亢.甲亢時甲狀腺增大,局部血流非常豐富.這時,甲狀腺攝取碘并用它來合成甲狀腺激素的能力是亢進(jìn)的,所以當(dāng)甲亢患者口服131碘后,他的甲狀腺就會快速地將131碘攝入甲狀腺細(xì)胞內(nèi),而131碘能發(fā)射β射線,它的射程僅2毫米,所以131碘照射只會破壞甲狀腺自身組織而不會影響周圍組織,相當(dāng)于不開刀的手術(shù)切除部分甲狀腺組織.甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內(nèi)分泌疾患,治療有藥物、手術(shù)、放射性131碘等.其中最為常用的是藥物治療,為減少復(fù)發(fā),更好奏效,治療中應(yīng)注意以下幾點.首先應(yīng)了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見有白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、皮膚瘙癢(或皮疹),少數(shù)有肝臟損害.其中以粒細(xì)胞缺乏最重要,故應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞計數(shù),降低者應(yīng)用升高白細(xì)胞藥物如補血生、沙肝醇等,必要時應(yīng)停藥.日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應(yīng)多吃海帶,其實這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療.正確的治療應(yīng)忌含碘食物如海帶、紫菜、卷心菜、海產(chǎn)魚蝦.含碘食鹽宜以普通食鹽代替,
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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2012-10-18 20:34
1.多吃一些高熱量,高蛋白,富含維生素的食物;多補丟失的水份.
2.要忌食含碘量高的食物,特別是象海帶,海魚,等海產(chǎn)品.
3.不要吸煙,不要喝濃茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特別是辣椒,蔥,姜,蒜等
4.平時注意休息,不要活動過量,積極配合醫(yī)生治療.
5.盡量放松心情,不要過分急躁.
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