頸椎結(jié)核，應(yīng)該怎么檢查？
醫(yī)生您好
請問勁椎結(jié)核做什么樣的檢查能確診?
男 19歲第一次補(bǔ)充提問:得這種病的有沒有食欲正常 體重也沒下降的?
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回答1
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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貧血，身體消瘦，低燒都是頸椎結(jié)核病的主要癥狀。如果要確切是否患有頸椎結(jié)核，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行頸椎X線片，頸椎CT和核磁共振。建議檢查的全面一點(diǎn)，結(jié)果更加準(zhǔn)確。如果查出患有頸椎結(jié)核，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)治療。平時應(yīng)該多注意休息，保重良好的睡眠和積極補(bǔ)充易消化有營養(yǎng)的健康食物。
2012-07-19 12:30
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回答2
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李長清 副主任技師
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
放射科
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頸椎結(jié)核起病時X線表現(xiàn)多不明顯一般在發(fā)病數(shù)月至1年才有陽性發(fā)現(xiàn)中心型病灶早期表現(xiàn)為在一個或可在兩個鄰近的椎體中央骨松質(zhì)中出現(xiàn)破壞透亮區(qū)邊緣模糊周圍一般無明顯骨質(zhì)增生現(xiàn)象隨著病變的發(fā)展可見破壞區(qū)逐漸擴(kuò)大可以均等地向上下兩方擴(kuò)展或者以向一方破壞為顯著如破壞嚴(yán)重可使椎體產(chǎn)生相應(yīng)的塌陷變扁當(dāng)結(jié)核病灶侵及其附近的椎間盤時使椎間隙變狹穿過椎間盤而侵及鄰近的椎體時可見累及的一面骨質(zhì)破壞.計(jì)算機(jī)體層攝影 頸椎CT能顯示椎體甚至附件的微小病灶多采用橫斷面掃描CT平掃骨窗可顯示椎體的骨質(zhì)破壞呈椎體密度不均其內(nèi)可見片狀高密度影有時呈擰碎的餅干屑樣并可顯示骨質(zhì)嚴(yán)重破壞導(dǎo)致椎體塌陷后突和椎管狹窄.磁共振成象比其他檢查技術(shù)能更早發(fā)現(xiàn)頸椎結(jié)核病灶可以減少骨質(zhì)破壞后凸畸形截癱的發(fā)生.放射性核素掃描在結(jié)核侵犯部位出現(xiàn)放射性核素濃聚現(xiàn)象可以幫助了解其他部位有無病灶此檢查敏感性好但特異性不高須結(jié)合其他檢查參考
2012-07-19 12:30
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回答3
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卞杰 副主任醫(yī)師
鹽城市第三人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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骨或關(guān)節(jié)結(jié)核是繼發(fā)性病變,絕大多數(shù)繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)結(jié)核病,一般是血行感染,骨骼系統(tǒng)以脊椎發(fā)病較常見.臨床表現(xiàn)一般有全身結(jié)核中毒癥狀如乏力,食欲減退,體重減輕,午后低熱,盜汗,貧血等.局部表現(xiàn)為疼痛,腫脹,功能障礙,畸形,脊髓壓迫癥狀等,實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快,結(jié)核抗體試驗(yàn)(PPD)陽性等.影像學(xué)可見骨質(zhì)破壞,椎旁冷膿腫等.一般結(jié)合病史,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查,必要時穿刺活檢等診斷不難.需要鑒別的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,化膿性關(guān)節(jié)炎及轉(zhuǎn)移瘤等,治療包括全身抗結(jié)核藥物應(yīng)用,局部治療(手術(shù))以及支持對癥治療等.
2012-07-19 12:30
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回答4
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王小平 主任醫(yī)師
鹽城市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及肝腎功能等。2.結(jié)核菌素試驗(yàn)。3.結(jié)核菌培養(yǎng)。4.動物接種試驗(yàn)。5.病理活檢。
2012-07-19 12:30
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