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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李想 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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股骨頭骨折多由強(qiáng)大外力導(dǎo)致,病情輕重不一。治療方法多樣,包括保守治療、手術(shù)治療等,且需注意康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2013-05-04 14:10
1.【疾病原理】股骨頭骨折是股骨頭受到直接或間接暴力作用,使股骨頭的完整性和連續(xù)性遭到破壞。
2.【癥狀表現(xiàn)】髖部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,下肢縮短、外旋畸形等。
3.【檢查方法】通常通過X線、CT及磁共振成像(MRI)等檢查明確診斷和骨折情況。
4.【治療選擇】
輕度骨折且無明顯移位,可采取臥床休息、牽引等保守治療。
骨折明顯移位或不穩(wěn)定,需進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
對(duì)于嚴(yán)重?fù)p傷,可能要進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)。
5.【康復(fù)護(hù)理】術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉,注意飲食營養(yǎng),多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣等。
6.【預(yù)防并發(fā)癥】警惕股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
股骨頭骨折需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并積極配合康復(fù),以促進(jìn)恢復(fù)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:保守治療
2013-05-09 23:42
(1)無錯(cuò)位型骨折的治療:一般采用患肢牽引4~6周的傳統(tǒng)療法。因早期有錯(cuò)位的可能,因而近來趨于早期內(nèi)固定療法。
(2)錯(cuò)位型骨折的治療應(yīng)做復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),根據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計(jì),施行手術(shù)時(shí)間越早,骨折愈合率越高。內(nèi)固定形式很多,隨著科學(xué)的不斷發(fā)展,內(nèi)固定形式也不斷出現(xiàn)新的固定方法。主要有以下幾種:①三翼釘內(nèi)固定;②多針內(nèi)固定,常用三枚以上帶螺紋的Steimann針在不同的平面與角度穿入,其優(yōu)點(diǎn)是其強(qiáng)度較三翼釘高一倍而所占的總面積比三翼釘小。且操作簡單,甚至可不切開皮膚,經(jīng)皮穿針,因而減少損傷和感染的機(jī)會(huì)。③滑動(dòng)式內(nèi)固定,由固定釘與一帶柄的套筒組成,固定釘可在套筒內(nèi)活動(dòng)。當(dāng)骨折吸收時(shí),固定釘則可在套筒滑動(dòng)縮短,同時(shí)可以保持骨折端的密切接觸,術(shù)后可早期負(fù)重可使骨折端更緊密嵌插,有利愈合。④有孔螺絲釘固定,根據(jù)生物力學(xué)原理測(cè)定設(shè)計(jì)的內(nèi)固定器械,較三翼釘穩(wěn)固,目前已在多數(shù)醫(yī)療單位使用。手術(shù)治療股骨頸骨折不愈合的治療主要有以下幾種:①截骨術(shù),可以矯正下肢的承重線,消除剪式應(yīng)力,增加臀肌張力,以恢復(fù)髖部功能。亦可于截骨同時(shí)做內(nèi)固定及植骨術(shù),以促進(jìn)愈合。截骨的條件是股骨頭無缺血壞死,股骨頸無吸收,骨折能復(fù)位,股骨頭內(nèi)收不受限。②植骨術(shù),先行骨折復(fù)位和內(nèi)固定,于腓骨或髂骨取條狀骨,由與內(nèi)固定平行的大粗隆部鉆遂道孔植入。亦有用髂骨松質(zhì)骨植入骨折處,也可采用帶血管束的肌蒂骨瓣植骨的新方法。③人工股骨頭置換術(shù),主要適用于股骨頭骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死者,以及高齡新鮮頭下型股骨頸骨折患者。手術(shù)多采用后切口或后外側(cè)切口。其優(yōu)點(diǎn)是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的問題;其缺點(diǎn)是并發(fā)癥多,如感染、松動(dòng)、下沉或穿入骨盆等。而且時(shí)間越長,并發(fā)癥越多,一般不適于青壯年患者。
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