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懷疑患腎小管性酸中毒需做哪些檢查?

腎小管性酸中毒

懷疑患腎小管性酸中毒需做哪些檢查?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉璠娜 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    懷疑患腎小管性酸中毒,通常可通過血生化檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等來明確,還可能需其他檢查輔助診斷。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進行治療,不宜自行開藥。
    1.血生化檢查:包括檢測血鉀、血氯、血鈣、血碳酸氫鹽等,有助于判斷電解質(zhì)紊亂情況。
    2.尿液檢查:測定尿 pH 值、尿可滴定酸、尿銨等,了解尿液酸堿度及酸排泄情況。
    3.影像學(xué)檢查:如 X 線、CT 等,查看腎臟形態(tài)有無異常。
    4.氯化銨負荷試驗:有助于明確腎小管酸化功能障礙的部位。
    5.基因檢測:對于某些遺傳性腎小管性酸中毒有診斷價值。
    綜合上述多種檢查,醫(yī)生能更準確地判斷是否患有腎小管性酸中毒及具體類型,從而制定合適的治療方案。

    2012-07-29 12:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙會娟 主治醫(yī)師

    嵩縣庫區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院

    一級

    腎內(nèi)科

    你好,見于你要得知是否有酸中毒的可能,我建議你可以去醫(yī)院進行抽血檢查,血液ph值檢測,和血液二氧化碳分壓,及血液碳酸氫根離子濃度等相關(guān)檢查.

    2012-07-29 12:30
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    韓惠元 主任醫(yī)師

    濟南血液醫(yī)院

    其他

    男科

    建議你到醫(yī)院檢查一下,一般常規(guī)檢查入院后應(yīng)連續(xù)測尿常規(guī)(特別是尿pH及尿比重)3次,以后每周復(fù)查1~2次,并行血氣分析,血鉀,鈉,氯,鈣,磷,血尿素氮,肌酐,二氧化碳結(jié)合力,24h尿鉀,鈉,氯,鈣,磷,鎂.測血漿皮質(zhì)醇,尿17酮類固醇,17羥類固醇,游離皮質(zhì)醇或血醛固酮及有關(guān)原發(fā)病和腎小管功能方面的檢查。Ⅰ型腎小管性酸中毒的癥狀表現(xiàn)可有厭食,惡心,嘔吐,心悸,氣短,乏力等癥狀,治療措施有一,祛除誘發(fā)加重因素,如明顯利尿,對腎有損害的藥物。有結(jié)石或伴尿路梗阻要及早治療。二,補充鉀鹽 常用枸櫞酸鉀口服,一般20ml,3/d.用量依血鉀水平而異,需長期維持。但不可口服氯化鉀,只有明顯低血鉀引起危及生命的心律失常時,才可靜滴氯化鉀至血鉀3.5mmol/L時即刻停用。三,糾正代謝性酸中毒與補充鉀鹽同時應(yīng)用,口服或靜滴碳酸氫鈉的用量依血碳酸氫根水平及呼吸代償能力,血pH值綜合判斷四,糾正骨質(zhì)疏松同時加用鈣劑。需定期監(jiān)測血鈣水平,以防發(fā)生高鈣血癥。還可肌注苯丙酸諾龍,以利骨質(zhì)成長。五,中醫(yī)中藥可按腎陰虛或腎陽虛辨證施治應(yīng)用六味地黃丸,金匱腎氣丸,附地黃丸等。

    2012-07-29 20:28
就醫(yī)問藥

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什么是腎小管性酸中毒?   腎小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是因遠端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙,或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據(jù)其病變發(fā)生部位及功能障礙特點,分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA(1);③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。 查看全文»

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