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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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女性?xún)?nèi)生殖器及其周?chē)慕Y(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)稱(chēng)為盆腔炎。盆腔炎為婦科常見(jiàn)病。按其發(fā)病過(guò)程可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
2012-10-26 12:30
[病因]:主要引起盆腔炎的病原體為:葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體(如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延以及慢性棖謊椎募斃苑⒆鰲?
[病理]:急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致。它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。
[臨床表現(xiàn)]:急性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是:其病急,病情重,可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物,穹窿有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛、反跳痛,或一側(cè)附件增厚。慢性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是:其病慢,病程長(zhǎng)。全身癥狀多不明顯,可有低熱,易感疲乏,伴下腹墜腰痛等。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),子宮常呈后位,活動(dòng)受限,或粘連固定。
[診斷]:急性慢性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有:子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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你好,盆腔炎一般是分為急性和慢性?xún)煞N。急性盆腔炎癥狀明顯,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹劇痛等。對(duì)于這種的慢性盆腔炎有程度不同的腹痛,時(shí)輕時(shí)重,經(jīng)常的也是會(huì)伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。如果還有疑問(wèn)或者平常需要一些指導(dǎo)建議的可以添加微信號(hào)scsz120com進(jìn)行了解,祝健康!
2017-12-06 10:46
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎急性盆腔炎是指女性生殖器及周?chē)慕Y(jié)締組織,盆腔,腹膜發(fā)生的急性炎癥.主要病原菌為葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌,厭氧菌及淋菌等.急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同.病人常有高熱,寒戰(zhàn),下腹疼痛伴惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等腹膜刺激癥狀及排尿困難,尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,另外尚有白帶增多,呈膿性有臭味.慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療,患者體質(zhì)較差,病程遷延所致;也可無(wú)典型急性炎癥史,當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí),表現(xiàn)急性發(fā)作.病人全身癥狀不明顯,有時(shí)可有低熱,下腹痛及腰痛;月經(jīng)增多和白帶增多;卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕.如有手術(shù)指征,應(yīng)行手術(shù)治療,慢性盆腔炎應(yīng)以綜合治療為宜.臨床表現(xiàn):下腹痛及腰痛;月經(jīng)增多和白帶增多;可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕.急性盆腔炎的治療1.抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物.
2012-10-30 05:47
(1)青霉素G:每日240萬(wàn)一1000萬(wàn)單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬(wàn)一160萬(wàn)單位,分次肌肉注射.
(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.
(3)慶大霉素:每日16萬(wàn)一32慢性盆腔炎的常規(guī)治療1,在使用抗生素的同時(shí),可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,防止盆腔臟器的粘連.也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用.
2,物理治療:如短波,超短波,紅外線(xiàn),藥物離子透人等,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),有利于炎癥的吸收.
3,中醫(yī)藥治療(
1)濕熱淤結(jié):治法:清熱利濕,化淤散結(jié).
(2)寒濕淤結(jié):治法:溫經(jīng)散寒,化濕祛痰.
(3)氣滯血淤:治法:疏肝理氣,化淤止痛萬(wàn)單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射.
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.
(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時(shí)1次.體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時(shí)1次.
2.給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào).
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什么是盆腔炎? 盆腔炎是指病原體通過(guò)生殖道的血管、淋巴管或直接蔓延,引起女性?xún)?nèi)生殖器炎癥甚至積膿的總稱(chēng)。病變分為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔結(jié)締組織炎。腔炎多發(fā)生在性活躍期。按其發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性?xún)煞N。 查看全文»
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毛小玲
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
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