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回答1
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劉灝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血管與介入科
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右下腹間歇性疼痛可能由多種疾病引起,如闌尾炎、輸尿管結(jié)石、盲腸炎、女性附件炎、腸痙攣等。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。面對身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2013-06-12 14:12
1.闌尾炎:闌尾發(fā)炎可導(dǎo)致右下腹疼痛,多伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。急性闌尾炎可能需手術(shù)治療,慢性闌尾炎可先保守治療。
2.輸尿管結(jié)石:結(jié)石刺激輸尿管會引起疼痛,疼痛可能較劇烈,還可能有血尿。治療包括多喝水、藥物排石或碎石治療。
3.盲腸炎:盲腸炎癥引發(fā)疼痛,常有腹部壓痛。一般通過抗炎治療。
4.女性附件炎:女性右側(cè)附件發(fā)炎,除疼痛外,還可能有白帶異常。治療以抗炎為主。
5.腸痙攣:多因飲食不當(dāng)?shù)纫?,疼痛可自行緩解或熱敷后緩解?br/>右下腹間歇性疼痛的原因較多,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確診斷,以便進(jìn)行針對性治療。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腹痛是臨床上常見的癥狀之一。但因?yàn)楦雇创蠖嗍桥及l(fā)性的,導(dǎo)致患者經(jīng)常會容易掉以輕心。腹部臟器所在位置的約略區(qū)分方式。右上:肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段。左上:胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段。右下:盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管。左下:乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現(xiàn)疾病。右下腹疼痛是怎么回事?引起右下腹疼痛的原因有很多,較常見的有以下幾種情況:慢性闌尾炎的主要癥狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。腸結(jié)核可以表現(xiàn)有腹脹、腹瀉、腹痛。右下腹疼痛是闌尾炎的重要癥狀之一,如果病人的右下腹有明顯的疼痛,特別是右髂前上棘與臍部連線外1/3處疼痛厲害,就應(yīng)懷疑是闌尾炎。再加上發(fā)高燒、血壓高,往往有闌尾炎化膿穿孔的危險,非得手術(shù)不可。但是,患者的右下腹痛并非都是闌尾炎,應(yīng)當(dāng)加以鑒別才行。如果右上腹疼痛位置偏高,并放射至右肩背部,腹痛與進(jìn)油膩食物有關(guān),體檢時擴(kuò)大到腫大的膽囊,則應(yīng)考慮急性膽囊炎;如果臍周及臍部右下方疼痛并伴有上呼道感染,特別是兒童先有發(fā)熱后有腹痛,腹部檢查疼痛并不完全局限于右下腹,應(yīng)該想到腸系膜淋巴結(jié)炎;如果在右下腹疼痛前有劇烈的刀割樣的腹痛,以往已有胃病史,檢查時腹部像木板樣強(qiáng)直,則千萬不要忘記胃或十二指腸潰瘍穿孔;如果右下腹痛呈現(xiàn)難以忍受的絞痛狀,并向陰囊部和大腿內(nèi)側(cè)放射,檢查尿液發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞,則有尿路結(jié)石的可能;如果右下腹發(fā)生在育齡婦女,并有停經(jīng)現(xiàn)象,則要懷疑宮外孕破裂出血,如果婦女右下腹痛,局部可摸到圓形和光滑的囊性腫塊,便要想到是卵巢囊腫扭轉(zhuǎn);如果右下腹痛伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛及尿急、尿頻、尿病時,則有急性腎盂腎炎的可能。慢性闌尾炎:主要癥狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或?yàn)槌掷m(xù)性的隱痛,常因劇烈活動或飲食不當(dāng)而發(fā)作或加重??砂橛懈鞣N胃腸道功能障礙的表現(xiàn),如消化不良、腹脹、暖氣、惡心、反酸、上腹部不適,排便次數(shù)增多或便秘等。腸結(jié)核:可以表現(xiàn)有腹脹、腹瀉、腹痛,并伴有全身癥狀,腹痛多位于右下腹部或臍周圍,常呈陣發(fā)性腹痛,并伴有腸鳴,亦可呈右下腹持續(xù)性隱痛,腹痛可無規(guī)律性,也可因進(jìn)食而誘發(fā)。
2013-06-18 06:43
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