關(guān)于胃印戒細(xì)胞癌化療期間的問(wèn)題?
男54歲來(lái)自北京。經(jīng)常嘔吐幾十年了,反胃惡心。年輕時(shí)檢查是胃潰瘍,前段時(shí)間工作餐太辣,還在鐵廠工作比較臟和累,然后就越來(lái)越瘦,吃什么吐什么。在通州263醫(yī)院診斷為胃竇癌。曾經(jīng)的治療情況和效果:6月27號(hào)在通州解放軍263醫(yī)院確診為印戒細(xì)胞癌,位置在上胃彎處。住院七天輸液,可以喝兩碗粥,除了消瘦身體無(wú)不適感,感覺(jué)身上有氣。7月8號(hào)在263做胃切除術(shù),切除2/3~3/4。手術(shù)后醫(yī)生說(shuō),結(jié)腸有轉(zhuǎn)移,切除了200mm左右。我還看到大概乒乓球大小的腫瘤,七月2號(hào)病理化驗(yàn)出來(lái),說(shuō)是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,沒(méi)提結(jié)腸,說(shuō)需要化療,但具體還要看我爸爸的恢復(fù)狀況。如果體內(nèi)傷口有開(kāi)裂,那就不能化療了。剛做完手術(shù)幾個(gè)小時(shí)我爸就說(shuō)餓了,第二天開(kāi)始精神狀態(tài)也越來(lái)越好。2號(hào)開(kāi)始有大便(排氣),換藥時(shí)看到外傷口愈合非常好,能走路了。2號(hào),現(xiàn)在能吃東西了,喝雞蛋羹,身體狀況也挺好。主治醫(yī)生說(shuō)想下周一開(kāi)始做化療。醫(yī)生的記錄:粘膜下看見(jiàn)一個(gè)富含粘液的細(xì)胞,但免疫組化結(jié)果提示未見(jiàn)上皮,故考慮為組織細(xì)胞,符合兩側(cè)斷端及其余腸管中均未查見(jiàn)腫瘤組織,淋巴結(jié)及另透(胃小彎)淋巴結(jié)查見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移(小彎7/2,大彎7/,另透胃小彎/2,橫結(jié)腸系膜淋巴結(jié)0/2),總、腫瘤PT**分類,PT**免疫組化,CT淋巴結(jié)(+),CerbB-2(-),ECFR(+),橫結(jié)腸斷端粘膜下CT(-)。 請(qǐng)問(wèn):、各醫(yī)院,不論二甲三甲,只要是同樣的病癥,都是用同樣的藥物化療嗎?(指大體上,有沒(méi)有互相借鑒交流);2 化療,中藥同時(shí)進(jìn)行(中藥分兩種,一種殺癌,一種控制),可以嗎?還是可以吃控制的,不能吃殺癌的?有什么影響?3 我讓我爸保持在現(xiàn)醫(yī)院治療,但是分醫(yī),去兩個(gè)大醫(yī)院咨詢,)當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院,出化療方案,帶病例去,即吃什么藥什么的;2)北京中醫(yī)院,配中藥,帶我爸本人去。這樣可行嗎?我的想法中有什么問(wèn)題嗎?4 我爸7月8號(hào)手術(shù)到現(xiàn)在23號(hào)5天,已經(jīng)拔了所有管,線也全拆了今天,應(yīng)該能出院了吧?但是醫(yī)生說(shuō)下周一轉(zhuǎn)到腫瘤科做化療!我想都說(shuō)要一個(gè)月才能化療,為什么這里這么快就要開(kāi)始?還是想把我爸出院到化療這段時(shí)間留在醫(yī)院多賺點(diǎn)住院費(fèi)?5 現(xiàn)在醫(yī)院好大夫網(wǎng)上顯示,只有一個(gè)中醫(yī)(不針對(duì)腫瘤),還有一個(gè)化療醫(yī)生,我不知道這樣的人員配備能不能勝任我爸爸以后的治療?醫(yī)院之間有沒(méi)有互相幫助的會(huì)診?。? 我爸爸手術(shù)的普外科,是副主任醫(yī)師幫做的手術(shù),我就沒(méi)看到那個(gè)主任醫(yī)師露過(guò)面!我想問(wèn)如果醫(yī)院有更好的醫(yī)生卻不來(lái)主治,我們有沒(méi)有權(quán)利要求其來(lái)診治?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董增勝 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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化療并非適合所有腫瘤病人,對(duì)一般情況太差,肝腎功能異常、明顯貧血、白細(xì)胞及血小板減少、感染發(fā)熱及心肌病變者,化療應(yīng)慎重,因化療藥物選擇性差,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對(duì)各組織器官都有不同程度的毒性,對(duì)已有功能不全的器官無(wú)疑是雪上加霜。此外既往多程放、化療后復(fù)發(fā)的病人,化療也應(yīng)慎重,通常這類病人已用很多化療藥物,產(chǎn)生了一定的抗藥性,且骨髓功能、肝腎功能等耐受性下降,在選用藥物及劑量時(shí)尤應(yīng)注意。有些腫瘤對(duì)化療不敏感,甚至是抗拒,如原發(fā)性肝癌、胰腺癌等,常規(guī)化療效果差,對(duì)這類病人化療也不宜過(guò)于積極,否則得到的好處少,毒副反應(yīng)也多。
2013-04-08 14:11
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手術(shù)后化療也是必要的。.化療的作用是殺細(xì)胞,包括癌和正常細(xì)胞。中藥是補(bǔ)身體。都是有作用的。2.其實(shí)患者家屬要認(rèn)識(shí)的一點(diǎn)就是,印戒細(xì)胞癌惡性程度很高,現(xiàn)在不管用什么辦法,最主要的就是盡量的延長(zhǎng)患者的生命。提高患者的生存質(zhì)量。還有就是對(duì)現(xiàn)在的化療的認(rèn)識(shí),用了化療絕對(duì)不是就根治癌癥了,也要看是不是敏感或者是看患者本身的情況。
2013-04-15 00:51
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什么是內(nèi)傷發(fā)熱? 內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因,氣血陰陽(yáng)虧虛,臟腑功能失調(diào)為基本病機(jī)所導(dǎo)致的發(fā)熱。一般起病較緩,病程較長(zhǎng),或有反復(fù)發(fā)熱的病史,熱勢(shì)輕重不一,但以低熱為多,或自覺(jué)發(fā)熱而體溫并不升高。 查看全文»
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