體檢發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張應(yīng)如何應(yīng)對
體檢發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張應(yīng)如何應(yīng)對
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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盧穗琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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精索靜脈曲張是常見的男性疾病,主要由靜脈瓣功能不全、精索內(nèi)靜脈回流障礙等引起。其癥狀包括陰囊墜脹、疼痛等,可能影響生育。治療方法有生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2012-08-30 12:30
1.疾病原理:精索內(nèi)靜脈瓣膜異?;蛑車慕Y(jié)締組織薄弱,導(dǎo)致血液反流,靜脈迂曲擴(kuò)張。
2.癥狀表現(xiàn):輕者可能無癥狀,重者有陰囊墜脹、隱痛,久站或勞累后加重。
3.檢查方法:通過超聲檢查可明確診斷,了解曲張程度和血流情況。
4.藥物治療:邁之靈片可改善靜脈回流;七葉皂苷鈉片能抗炎消腫;維生素 E 有助于提高精子質(zhì)量。但用藥需遵醫(yī)囑。
5.手術(shù)治療:適用于癥狀嚴(yán)重或影響生育者,如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
6.生活調(diào)理:避免久站、久坐,穿寬松內(nèi)褲,控制體重。
精索靜脈曲張需引起重視,及時就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時,保持良好的生活習(xí)慣有助于病情恢復(fù)。
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回答2
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任少敏 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
兒科
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無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).手術(shù)途徑有:
2012-08-30 12:30
1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎.此手術(shù)途徑簡便,常用.可同時結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少.
2.經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后,髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎,其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點(diǎn)是不能同時處理交通支.
3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備.
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