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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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淋病是由淋病奈瑟菌引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。癥狀包括尿道口紅腫、膿性分泌物等。治療多采用抗生素。當身體出現(xiàn)異常時,應趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導進行診治,不宜擅自用藥。
2013-07-03 14:02
1.頭孢曲松鈉:對淋病奈瑟菌有較好的殺菌作用。
2.大觀霉素:常用于對頭孢類過敏者。
3.阿奇霉素:可用于合并沙眼衣原體感染的情況。
4.氧氟沙星:具有抗菌活性。
5.環(huán)丙沙星:對淋病也有一定療效。
治療時應遵循醫(yī)囑,足量、足療程用藥。
總之,淋病患者應及時就醫(yī),確診后在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物治療,同時注意個人衛(wèi)生,避免傳播他人。
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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一)淋病要及早徹底治療淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎癥疾病,通過性接觸直接傳染.在各種性病中,淋病發(fā)病率最高.由于女性患者有些為無癥狀的帶菌者,加之青霉素酶抗藥性菌株和多種抗生素抗藥性菌株的出現(xiàn),使淋病的防治發(fā)生困難,成為當前性病中的重點疾病.人類是淋球菌的唯一天然宿主.淋病主要通過性交傳染,也可通過被患者分泌物污染的衣服,被褥,便盆,醫(yī)療器械而間接傳染,特別是幼女常通過間接途徑而被感染.新生兒可通過患淋病孕婦的產道而被感染,引起淋菌性結膜炎.淋病主要發(fā)生于性活躍的中青年.臨床上有5%—20%的感染者可無明顯癥狀,易造成誤診,漏診.如果治療及時,合理,急性淋病是完全可以徹底治愈的.癥狀持續(xù)兩個月以上稱為慢性淋病.慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治療或治療不合理,不徹底,性生活無節(jié)制,酗酒,全身抵抗力下降或有其他消耗性疾?。ㄈ绶谓Y核,糖尿病,腫瘤)所致.慢性淋病女性患者的尿道旁腺,前庭大腺,宮頸腺體和輸卵管的皺褶內,長期潛伏有淋球菌,雖然檢查時不易被發(fā)現(xiàn)卻照樣有傳染性.一般來說,在各種性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治療不當或不徹底而增加了治愈的難度.造成淋病難以徹底治愈的原因有三:一是沒有到性病防治專業(yè)機構治療(包括缺乏專業(yè)技術人員和治療原則);二是不管是否淋病,也不管治愈與否,盲目打針,吃藥;三是不管病情是否需要,濫用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高檔的,最新的,進口的抗生素.以上情況勢必造成淋菌的耐藥菌株過早,過快地出現(xiàn),不但給治療帶來困難,而且導致淋菌流行更為嚴重,給我國性病防治工作造成極大的困難.為了避免經濟和身體雙重損失,得了淋病后,請及時到性病防治專業(yè)機構就診,切莫誤診誤治,造成終生遺憾.(二)淋病的藥物治療由于淋病雙球菌對抗生素敏感,急性感染無合并癥者,只要用藥及時,足量,合理應用抗生素,則見效快,治愈率高.目前常用藥物有以下幾種:
2013-07-05 16:04
1,青霉素:480萬單位或氨芐青霉素3克,每日1次,共用7天~14天,為1療程.
2,二甲胺四環(huán)素(美滿霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,連服藥4天,為1療程.對無并發(fā)癥淋病患者,治愈率可達100%,該藥具有高效,速效,無嚴重副作用等特點.
3,壯觀霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二側臀部肌肉注射,用藥后尿痛和排膿癥狀,大多可在3小時~5小時內明顯減輕或消失.首次治療者一般用藥3天~5天可治愈,曾經治療者,需適當延長用藥時間.該藥的特點是對青霉素治療失敗者有效,亦可用于青霉素過敏的患者.
4,頭孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小時~4小時癥狀明顯減輕,24小時后癥狀可消失.其特點是療效高,1次給藥即可達到治療目的.
5,頭孢氨噻肟鈉:每次肌肉注射1克,治愈率可達95%以上,倘若同時服用丙磺舒1克,或同時注射:
1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果將更好.該藥對青霉素治療失敗者有效.
6,氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),連服3天.慢性淋病患者首次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,連服5天~7天;治愈率可達95%以上.
7,氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均為每次口服200毫克,日服2次,連續(xù)服用3天~5天,治愈率均可達到95%以上.該藥不僅治療淋病,還能治療非淋菌性尿道炎.
8,環(huán)丙氟哌酸(悉復欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要時可于第2天再服500毫克,治愈率可達99%.9,復方新諾明:每次1克,每日2次,共服5天~7天.但在臨床上,淋病病程遷延數(shù)月甚至數(shù)年而屢治不愈者并不少見,有的患者諱疾忌醫(yī),治療不及時,不徹底,不合理(個體游醫(yī),假藥,劣質藥等),以致淋菌繼續(xù)發(fā)展,成為內生殖器炎癥;若夫妻一方患病后未能及時治療仍過性生活,或一方性生活混亂,嫖娼,賣淫等,均會引起反復感染;還有耐藥菌株的產生,使藥物療效相對性下降,經治療后雖可緩解癥狀,但不能根治.一旦病情轉為慢性,往往留下后患,給治療帶來極大困難,臨床上為求得徹底治愈,應在治療結束后4天~7天重復做尿道或宮頸管分泌物涂片及細菌培養(yǎng),以后每月復查1次,再服藥7天,連續(xù)3個月均為陰性方為治愈.在治療時應注意以下幾點:①首選淋必治,次選青霉素類,再選其他抗生素類.②用藥劑量要大,時間要足夠,方法要科學.③治療要徹底,即癥狀全部消失,尿液澄清,前列腺液或宮頸分泌物涂片淋菌陰性.④夫妻雙方或性伴侶同查同治.⑤治療中切莫聽信游醫(yī)的偏方或“祖?zhèn)髅胤健倍鴣y用藥,以防延誤病情.⑥治愈后應潔身自愛,杜絕冶游,以防重新感染.
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