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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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應(yīng)該是過敏性紫癜中的腹型紫癜,就是伴有腹痛癥狀。除了抗過敏治療,還需要解痙止痛處理。必要的時候還需要激素治療。另外,還要檢查腎功能、尿常規(guī)防止并發(fā)紫癜性腎臟病。
2013-03-24 09:20
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點,多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.中醫(yī)認為病理性質(zhì)有虛實之分,實癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有2:一為陰傷虛火妄動,灼傷血絡(luò),一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主.西醫(yī)認為本病屬自身免疫性疾病,由于機體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織,黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫.過敏原有細菌(溶血性鏈球菌,結(jié)核桿菌),病毒(風(fēng)疹,水痘),寄生蟲(蛔蟲,鉤蟲)等感染引起.也可由動物性異體蛋白引起,如魚,蝦,蟹等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類,保泰松),鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結(jié)核藥(對氨柳酸,異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預(yù)防接種等引起.本病患者常見皮膚出血點,故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)病例,使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,應(yīng)注意生活調(diào)節(jié),急性期應(yīng)臥床休息,少活動,因活動可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應(yīng)避開一切過敏原,防治本病的誘發(fā)因素.飲食調(diào)節(jié)也很重要.過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發(fā)生于男性兒童,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀.[主要臨床表現(xiàn)]一般發(fā)病于3~10歲兒童,開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜,并有發(fā)熱頭痛,不適及食欲不振.偶兒以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn).最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變?yōu)槌鲅缘?好發(fā)于4肢伸側(cè)及臀部,呈對稱性.約有50%病例發(fā)生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭.[治療原則]
2013-03-30 17:28
1.設(shè)法除去致敏因素.
2.單純者可用復(fù)方路丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.
3.發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.
4.中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辯證論治.西醫(yī)常用哪些藥物治療過敏性紫癜?
1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.
2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.
3,血小板聚集抑制藥:潘生丁4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強的松(潑尼松),地塞米松.
5,對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.
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什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細血管和細小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長,可達4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴重感染。 查看全文»
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