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睪丸一大一小應如何處理

急性附睪炎

睪丸一大一小應如何處理

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何問理 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科一區(qū)

    睪丸一大一小可能由多種因素引起,常見的包括發(fā)育差異、附睪炎、鞘膜積液、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等。一旦身體出現(xiàn)不適,應立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進行治療,不宜自行開藥。
    1.【發(fā)育差異】正常情況下,兩側(cè)睪丸大小略有不同,但差異不大。這通常是生理性的,無需特殊處理。
    2.【附睪炎】附睪發(fā)炎可導致患側(cè)睪丸腫大,伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療常使用抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等,需遵醫(yī)囑。
    3.【鞘膜積液】鞘膜腔內(nèi)液體積聚,使睪丸看起來增大。嚴重時需手術(shù)治療。
    4.【睪丸腫瘤】睪丸出現(xiàn)無痛性腫塊,質(zhì)地堅硬。治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療等。
    5.【精索靜脈曲張】精索內(nèi)靜脈迂曲擴張,可能影響睪丸大小。輕度可保守治療,嚴重時手術(shù)。
    如果發(fā)現(xiàn)睪丸一大一小,且差異明顯或伴有其他不適,應及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如超聲檢查、精液檢查等,以明確原因,并采取相應的治療措施。

    2012-12-04 17:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    急性附睪炎治療不徹底可能遷延為慢性附睪炎,此時可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn).慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化.(一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發(fā)作的情況,此時可出現(xiàn)局部不適,病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液??梢娔摷毎?尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染.結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結(jié)核菌尿”,由此可提示為結(jié)核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷.睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸(腫瘤).附睪腫瘤少見,與附睪炎鑒別需依靠病理.如果慢性附睪炎為雙側(cè),可導致不育.(二)治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復發(fā)作引起前列腺炎應在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù),前列腺炎可治愈,有時也可行附睪切除術(shù).(三)預后除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴重后果,一旦達纖維化期,則無法使其逆轉(zhuǎn).日常注意事項(
    1)注意生活規(guī)律化,勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激.
    (2)保持大便通暢.
    (3)避免長時間久坐.
    (4)性生活不宜過頻.
    (5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘.
    (6)黃連素或新霉素離子透入.如果慢性附睪炎有多次反復發(fā)作者,可考慮做附睪切除.值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側(cè)發(fā)生,均有導致不育的可能,故發(fā)生附睪炎應及時治療.

    2012-12-10 08:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性附睪炎?   附睪炎(epididymitis)是一種炎癥性損害,多屬于感染性炎癥,由細菌、支原體、衣原體、霉菌、原蟲或寄生蟲引起。致病菌多經(jīng)后尿道侵入,以大腸桿菌和葡萄球菌多見,組織學表現(xiàn)為一種蜂窩織炎。可單獨存在,也可和睪丸炎同時存在,后者稱附睪睪丸炎。常見的急性附睪炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性急性附睪炎,甚至引起睪丸膿腫。急性附睪炎在各種年齡的男子均可發(fā)生,尤其好發(fā)于20-40歲的青壯年,約占總發(fā)病人群的70%,中、老年男性發(fā)病率較低。 查看全文»

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